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【渥京10·7】診所收取年費引爭議

安省家庭醫生學院估計,安省目前約有220萬人沒有家庭醫生。家庭醫生短缺是急診室擁擠的原因之一。圖為急診室資料圖。(Shutterstock)
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【大紀元2023年10月14日訊】詳情如下:

診所收取年費引發爭議
蘭斯當2.0更新版 價格上漲改動大
OSTA啟多個解決方案 校車司機仍短缺
首都地區9月失業率微升
亞裔成破門行竊目標 警方籲市民小心應對


省衛生廳:零容忍OHIP服務收費 專家:合法但不公平

診所收取年費引發爭議

【記者田青綜合報導】本市一家步入式診所因向患者提供收取年費的執業護士(Nurse Practitioner)服務,引發廣泛關注。省衛生廳稱,零容忍對安省醫療保險計畫(OHIP)承保的服務收費,但有專家表示,安省家庭醫生短缺導致這類診所無可避免。

CTV最早報導了這個名為South Keys健康中心的診所的消息。該診所臨床主任努爾(Osman Nur)對CBC表示,此舉是應對省民無法被滿足的醫療需求。患者支付的400元年費將用於首次門診諮詢,以及一年的健康管理費用,涉及全年的藥物補充、轉診和醫療檢查數據解讀等。目前已有2,000多名患者註冊,還有數千人在等候名單上。

執業護士服務收費合法

執業護士的部分職能與家庭醫生類似,可以診斷、治療小病、開處方、安排檢查、轉診專科醫生等,還可以自己開診所。但執業護士和醫生的培訓不同,他們無法成為專科人員。

根據安省法律,醫生對OHIP承保服務收費屬非法,但沒有對執業護士的明確規定。渥太華大學法學院副教授陳(Yin Yuan Chen)解釋,安省存在少量由執業護士領導的診所,它們由省府資助,不能收費。而有的診所只是提供執業護士服務,「在技術上不由執業護士領導或管理,因此不在安省公共醫療保健系統的覆蓋範圍內」。

目前患者前往私人診所需要付費。例如,本市的Appletree Medical Group診所,每次就診起價49元,注射或巴氏塗片檢查等服務還需額外付費。各診所的服務費不盡相同,多倫多一家診所的年費高達1,200元。

陳認為,考慮到安省的醫療現狀,基於年費的服務或付費診所「並不意外」。「它確實是根據市場情況動態運作的,取決於供求關係。」

努爾也堅稱他們的做法合法,表示診所內只有執業護士收費,家庭醫生不收費。

可緩解家庭醫生短缺

據安省家庭醫生學院(OCFP)估計,安省約有220萬人沒有家庭醫生。家庭醫生莫巴耶德(Georges Nicolas Mobayed)表示,「這種情況已持續多年,而且不會有任何好轉。」

他說,執業護士看診收費或不是理想方案,但可以是解決大量醫療需求積壓的開始。「這將解決目前家庭醫生短缺問題,可以緩解急診室的擁擠情況。」

凸顯醫療系統不足

安省註冊護士協會(RNAO)首席執行官格林斯布(Doris Grinspun)不同意莫巴耶德的觀點。她認為,付費診所會損害醫療保健系統的質量。「對於付費的人來說,看診速度會更快,而其他人的看診速度會更慢。」她不贊成因為需求就大量增加這類診所,部分解決方案應該是,改善非營利社區健康中心和執業護士領導的診所的服務。

「加拿大醫生支持醫療保險」主席、渥太華兒科急診醫生貝查德(Melanie Bechard)也表示,這樣的診所從根本上對無法支付額外看診費用的人是不公平的,它是凸顯加拿大醫療保健系統不足的「危險徵兆」,政府應該從中認識到資助初級保健的重要性。

安省自由黨呼籲政府制止醫生或執業護士收取年費的做法。自由黨臨時黨領弗雷澤(John Fraser)警告:「如果有人試圖利用這一點,其他人也會這樣做。」他提出,無論是由執業護士還是醫生提供的初級保健服務,都應由公共資助的OHIP系統覆蓋。

省衛生廳發言人詹森(Hannah Jensen)表示,衛生廳正在審查所有可能的違規行為,稱「不會容忍任何診所收取(OHIP)服務費用」。

詹森還說:「目前,在非執業護士領導的診所中,執業護士提供的服務不在OHIP覆蓋範圍內,但我們正在對此審查,制止利用患者的不良行為。」

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蘭斯當2.0更新版 價格上漲改動大

【記者高潔綜合報導】上週五(10月6日),渥太華體育和娛樂集團(OSEG)與市府聯合公布了蘭斯當(Lansdowne)2.0更新版的執行摘要。新的提案有多處修改,費用上漲了8,750萬元。

蘭斯當2.0改造方案去年5月獲得市議會批准,內容包括拆除和重建TD Place體育館的北側看臺;在體育館東側建一個有5,500個座位的活動中心;建造包含住宅單元的三棟多用途大樓。

市長薩克利夫介紹說,上述最初方案根據公眾諮詢的反饋意見做了重大修改,並加入了安永會計師事務所(Ernst & Young)的建議。該公司受聘對蘭斯當2.0進行財務方面的盡職審查。完整的更新版將於11月初提交給市財政委員會和市規劃委員會聯合會議討論,11月10日市議會將進行最終投票。

更新版的預算已漲至4.195億元,遠高於最初版的3.32億元。但市長強調,無論改造方案是否獲得批准,市府都需支付蘭斯當的維護費用,因為不能讓這個重要的社區資產日漸衰敗。他說,「該方案將使蘭斯當的財務模式,以及我們(與OSEG)的合作夥伴關係更加可持續、切實和負責任。」

「大多數時候,當我們投資社區基礎設施時,我們不會產生收入來抵消部分成本。」市長進一步解釋,「如果我們不推進這一計畫,維護體育館和北側看臺的成本將繼續增長,能源成本將繼續上升,這些設施將繼續老化,居民將無法使用(它們)。這種財務模式將變得不可持續。」

目前體育館深受黴菌、漏水等問題的困擾。薩克利夫告訴媒體,體育館日常維護和老舊設施最終不得不拆除的費用將高達4億元或更多。

Capital選區市議員梅納德(Shawn Menard)不讚同市長關於若擱置蘭斯當2.0,從長遠看花費更高的說法。他認為維持並投資於現有的設施,成本會低得多。

更新版修改多處

更新版將多用途大樓減至兩棟,高度分別為40層和25層。這一變化大幅削減了住房單元數量,從最初的1,200個減少到最多770個。住宅停車位也減少了一半以上,只有336個。

更新版添加了2.79萬平方英尺的公共空間,Aberdeen展館外將建一個新廣場。但零售空間大幅縮減,由最初的10.8萬平方英尺降至4.9萬平方英尺。

活動中心的變化較小,但其建設成本從1.835億元增至2.496億元。更新版取消了費用太高且增加運營難度的綠色(植物)屋頂設計,但保留了改善無障礙性、減少運營對環境影響,以及融入毗鄰的大草坪的目標。

收入不再中立

OSEG主席和首席執行官古迪(Mark Goudie)去年曾將蘭斯當2.0稱作「自籌資金的提案」。它將通過向商業租戶收取額外稅收、向住戶出售空間權(air rights)、售賣門票,以及申請上級政府資助等多種方式,來確保「自給自足」。但更新版中去掉了「收入中立(revenue neutral)」這個原先的描述。

市副財長賈斯敏(Isabelle Jasmin)表示,更新版成本增加主要歸因於市場狀況和持續的供應鏈中斷,以及建材和勞動力成本增加。但她仍認為蘭斯當2.0的項目論證是積極的。

「市府只需每年500萬元的償債成本投資,就可獲得4.19億元資產的價值。」賈思敏說,「這是一次重建,讓我們有機會以對市府最低的淨成本,改造一座已有56年歷史的設施。」市府每年500萬元的投資,需持續40年。

OSEG的情況正好相反,自2012年以來,為抵消蘭斯當項目的負現金流投入了大量資金,但回報甚微。賈斯敏解釋,開發成本是由市府和OSEG共同負擔,但除非有淨正現金流,否則任何一方都得不到回報,而自蘭斯當1.0以來從未出現過正現金流。

儘管如此,古迪認為更新版是未來的方向。他說:「我為迄今與市府就蘭斯當的合作所取得的成就感到自豪。過去十年來,蘭斯當再次成為渥太華的聚集地。我們需要完成我們已經開始的事情。」

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OSTA啟多個解決方案 校車司機仍短缺

【記者辛彥綜合報導】渥太華學生運輸局(OSTA)近日稱,已啟用了多個解決校車司機短缺的方案,目前司機短缺人數已從開學時的130名下降到71名。

9月開學時,由於校車司機短缺、未能與服務渥西學校的校車公司續簽合同等諸多原因,OSTA被迫長期取消了300多個校車班次,約有9千名學生受到了影響。

此後,OSTA一直致力於多個解決方案。

1. 招聘司機。OSTA與省運輸廳合作,加快了校車司機的申請速度,並讓司機盡快上路。OSTA還擴大了5月份重新啟動的DriveYellow招聘活動,希望能吸引更多申請者。目前OSTA已收到了332份申請,它們已被轉發給校車公司進一步處理。

整個校車司機的招聘過程,通常需要4到6週時間。OSTA已聘用了12名司機,另有20名司機正在接受培訓。OSTA也在設法增加校車司機的工資。

2. 將扣壓款項投入解決方案。根據OSTA的聲明,一旦OSTA與校車公司簽約,後者就有義務提供足夠的司機來滿足教育局的運載需求。「由於司機短缺,校車公司因為未提供(足夠)的服務而被扣款。」

OSTA董事會正在重新利用這些扣壓的款項,比如僱用來自其它運輸提供商的司機。

3. 成立新的家長和社區小組委員會。此舉旨在促進「與社區的更直接聯繫」,更好地理解家長的擔憂、聽取解決校車短缺的建議等。委員會成員將來自OSTA、渥太華-卡爾頓地區教育局(OCDSB)和渥太華天主教教育局(OCSB)、家長、校車公司、退休校車司機和本地政治領導人。

現有1,400多名成員的臉書群組「OSTA巴士取消」,其聯合主席尼克松(Cheri Nixon)和巴格登(Jennifer Bugden)已受邀加入這個新的委員會。

OSTA還計劃本月發出意向書,尋找能服務渥西學校的新公司。OSTA之前提到的一些中、長期計畫還包括:由長途汽車公司為中學生提供班車服務;重新設計和合併校車線路;修改一些校車停靠站;讓家在市區的所有中學生乘坐OC Transpo巴士等。

OCDSB和OCSB也在幫助家長解決困難。有媒體報導稱,由於校車取消,一些家長不得不請假送孩子上學,導致經濟損失。兩個教育局都鼓勵相關家庭與孩子所在學校聯繫,表示學校將設法讓學生乘坐仍有空位的其它線路的校車。

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首都地區9月失業率微升

【記者高潔編譯報導】由於首都地區的新增職位未能跟上人口增長的步伐,本地9月失業率微升至4.9%,是連續第四個月上升。

據《渥太華商業雜誌》報導,加拿大統計局最新勞動力市場報告顯示,渥太華-加蒂諾9月淨增1,400個職位,找工人數增加2,100人,失業率較8月的4.8%微升0.1%。

首都地區的兩個主要雇主——公共部門和科技業,9月都繼續了8月的就業增長勢頭。此外,零售和教育服務業的就業也有增長。但金融和房地產、專業和科技服務、醫療保健業的就業減少。

全國方面,9月共新增64,000個職位,失業率連續第三個月穩定在5.5%。隨著央行不斷加息抑制通貨膨脹,全國的勞動力市場從去年開始降溫,但失業率仍低於疫前水平。2019年,當時全國的平均失業率為5.7%。

隨著加拿大總人口增加,越來越多的人進入勞動力市場,強勁的人口增長也帶來了每月更大的就業增長。

9月就業增長主要集中在兼職工作,總工作時間相較8月沒有變化。各行業中,教育服務、運輸和倉儲業的就業增長,但金融、保險、房地產租賃、信息和娛樂、建築業的職位減少。

隨著經濟增長放緩和職位空缺下降,加拿大經濟開始感受到央行自2022年3月以來不斷加息帶來的壓力。目前央行的關鍵政策利率為5%,是2001年以來的最高水平。預計居高不下的利率將繼續給經濟帶來壓力,並影響企業的招聘意願。

儘管如此,今年的工資增長仍超過了通脹,彌補了之前價格上漲帶來的損失。9月平均時薪同比去年增長5.0%,高於8月4.0%的通脹率。

經濟學家表示,工資增長可以是經濟狀況的滯後指標,因為工人要求更高的工資,往往是為了彌補過去生活成本的增長。

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亞裔成破門行竊目標 警方籲市民小心應對

【記者辛彥編譯報導】渥太華警局處理破門行竊案件的爆竊小組(Break and Enter Unit)近日表示,最近發生在North Kanata、Manotick和Halfmoon Bay地區的一系列白天破門而入案件,受害者主要是亞裔。

據《渥太華公民報》報導,警長弗格森(John Ferguson)在新聞稿中稱:「我們最近收到了16起有關入室盜竊的報告,其中12起發生在三天內。大部分(被竊)房屋有宗教裝飾,房主是南亞裔和亞裔居民。」

警方稱,嫌疑人有四個,是年齡20至30歲的非裔男性。這些人會選擇車道上沒有停放車輛的住宅敲門。如果有人應答,他們會說正在招攬生意,如提供草坪護理服務等,遭拒後會立刻離開。

弗格森在聲明中說,「如果無人應門,正如我們在門鈴攝像頭視頻中看到的那樣,他們離開後不久會再回來,(然後)強行進入屋內。」

目前爆竊小組正在與其它收到了類似報告的警察機構合作。

根據警方已獲得的信息,嫌疑人據信駕駛一輛灰色尼桑Pathfinder,有色車窗,車牌是失竊的安省車牌CWNL 816。另一輛可疑車輛警方之前已通報,與9月24至27日期間的破門行竊有關。該車是黑色四門道奇Ram 1500皮卡,配有鍍鉻後保險槓、前格柵,深色車窗,車牌是安省失竊的BC22409。

「應門時要機警,要求對方提供身份證明或名片以驗證身份。」弗格森提醒市民,「如果對方無法提供信息,請在他們離開後立即撥打911,以便我們派遣人員(調查)。」

如果讀者能提供破案線索,請致電爆竊小組,電話(613)236-1222轉4533分機。匿名舉報請撥打「制止犯罪」免費電話1-800-222-8477,或通過crimestoppers.ca網上舉報。

責任編輯:朱莉

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