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不只是老人的病症 早產兒也會骨鬆

高醫大附設中和紀念醫院副院長黃尚志(右1)、小兒部主任徐仲豪(右2)、新生兒科主任陳秀玲(左1)贈送早產兒家庭禮品,呼籲產婦與媽媽不要輕忽早產兒的骨質問題。(方金媛/大紀元)
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【大紀元2023年04月12日訊】(大紀元記者方金媛台灣高雄報導)早產兒也會骨質疏鬆?小安在媽媽懷孕26週時,就迫不及待地來到這世界,出生時體重只有965公克。住院期間,小安的骨質在第4週降到最低點,透過飲食調整、維生素D添加及物理治療,最後小安健康出院,也無骨折情形,擁有良好骨本,目前體重已6千多公克,各項發展良好,但仍須門診追蹤至2歲。

台灣面臨少子化課題,去年新生兒出生數已低於14萬,其中早產兒比例佔約10%。基本上,早產兒體重愈低、週數愈早,早產健康狀況愈差,除有呼吸衰竭、感染、視網膜病變外,還會出現骨質疏鬆

高雄醫學大學附設中和紀念醫院新生兒團隊率先全國,很早就著力預防早產兒骨質疏鬆,2021年起,在新生兒加護病房執行「打造早產兒完美骨本計畫」,至少已有超過100位早產寶寶加入。

高醫新生兒科主任陳秀玲指出,2007年高醫新生兒團隊照護了一個懷孕週數25週,出生體重800公克的早產兒。在住院4個月後,家長開心地準備出院時,卻發現孩子的右大腿腫脹,X光一照,竟然右大腿骨折了。此即為「早產兒代謝性骨病變」,也稱為早產兒骨質疏鬆(Osteopenia of prematurity)或是「早產兒佝僂症」。

她說,此病症好發於出生體重小於1,500公克早產兒,主要原因是早產兒在成長期的營養狀況不佳, 再加上住院期間所使用的藥物,如利尿劑及治療呼吸中止症的茶鹼,會使鈣質容易流失。

陳秀玲說,成人骨質密度測定大多多使用雙能量X光吸收測定儀,但用於新生早產兒研究上,有許多限制,主要是擔心輻射劑量累積。高醫新生兒團隊在搜尋國際文獻資料發現,早產兒骨質疏鬆,可使用量化超音波來測定,此儀器具有方便性、無輻射又便宜等優點。近來已發展出可以測量骨聲速度(bone speed of sound, SOS)評估骨頭礦化含量,可用於評估足月新生兒,以及早產兒的骨頭狀況。

陳秀玲提醒,據高醫新生兒團隊研究結果,早產寶寶出院後至一歲時,骨質發育會下降後(出現骨質疏鬆情形),才又上升。若在下降階段未注意,會發生骨折風險。骨質疏鬆不只是老人家的病症,在早產兒也是一個相當重要的課題!◇

責任編輯:玉珍

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