【大紀元2024年06月06日訊】（大紀元記者燕瑾西雅圖編譯報導）根據華盛頓州保險專員辦公室（OIC）新制定的保費變更透明規則，從今年6月1日起，華州各醫療保險公司必須向在個人醫療保險市場購買醫療保險的投保人解釋保險費率上漲的原因。這一規則亦適用於汽車和房主的保險單。當地媒體《KING 5》稱，這一規則在美國尚屬首例。
華州保險專員辦公室新制定的這個保費變更透明規則分兩個階段實施。
第一階段從2024年6月1日開始，保險公司在續保通知或續保對帳單的第一頁或視圖上須附免責聲明，告知續保人可以要求保險公司提供更多的關於保費上調的詳細信息。當續保人以書面形式要求提供有關續保保費被增加的信息時，保險公司必須在收到書面請求後20天內提供一份「清晰簡明的書面說明，合理解釋保費上漲的原因」。
第二階段從2027年6月1日開始，若保費將上漲10%或更高，保險公司必須至少提前20天通知續保人，並就此向續保人做出明確說明。
「在這項新規則出台之前，」華州保險專員辦公室通訊經理亞倫·范圖爾（ Aaron VanTuyl）解釋說，「各保險公司沒有法律義務告訴投保人或向投保人解釋保費為何會發生變化。而我們認為，如果投保人的保險費率發生了變化，投保人有權知道原因。」
州保險專員辦公室專員邁克·克雷德勒（Mike Kreidler）聲稱，「每年都有數百名消費者告訴我們，他們無法從保險公司那裡得到一個明確的答案，為什麼他們要被收取更多的保費，這本應該是很基本的信息。不過，現在好了。」
就在華州保費變更透明規則開始實施的前三天，5月29日，華州有13家醫療保險公司向州保險專員辦公室提交了華盛頓州個人醫療保險市場平均保險費率上漲11.3%的請求。
根據華州保險專員辦公室發布的新聞稿，華州目前大約有25萬多的居民參加了個人市場的醫療保險計劃，這些人將受到這一漲價的影響。通常在個人市場上購買醫療保險的都是那些沒有從雇主處獲得醫療保險的人。
13家醫療保險公司提議的計劃及其費率目前正在審核中。華州立法機構指示保險專員辦公室，研究可以降低醫療保健總體成本的各種政策構想，並於8月1日提交最終報告及建議。最終決定將在今年秋季做出。
華州保險專員克雷德勒表示，「我承認任何提高保險價格的提議都會讓那些難以支付保險費用的人深感不安。但是，人們應該知道，這些費率尚未最終確定，我的辦公室會仔細審查每一個要求，以驗證我們州的保險公司做出的各種假設。我們將在職權範圍內採取一切措施，確保任何費率的變動都是合理的。」
克雷德勒還說：「華州在幫助人們獲得醫療保險方面取得了巨大進展。華州的未參保率是全美最低的州之一」，也是「最早採用國家醫療補助（Medicaid）擴展計劃的州之一。但是，仍有太多的人負擔不起醫療保險。」
根據2022年的一項調查，62%的華州居民在過去一年中難以承擔醫療費用，並因此而限量使用處方藥或延遲就醫，抑或耗盡積蓄支付醫療費；81%的人擔心未來會負擔不起醫療費。
華州在線醫療保險市場（www.wahealthplanfinder.org）可以幫助在個人醫療保險市場購買醫療保險計劃的人，根據自己的收入，找到能幫助降低月保險費用的財政補貼。
責任編輯：舜華
