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台湾学者:打断H5N1传染链 应建立侦测系统

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【大纪元10月30日报导】(中央社记者翁翠萍台北三十日电)国立台湾大学多位流行病学者今天座谈指已有证据显示H5N1禽流感可能再流行,但病毒不断变异,人类追着病毒跑,万一全球大流行时,预估台湾第一年还拿不到疫苗,必须靠抗病毒药物与感控防疫措施,因此,建立有效侦测系统,打断传染链并加强卫生教育减少传播,则是首要防疫重点。

“以知识面对禽流感”为主题的这项座谈下午在台大校友会馆举行,由台大副校长包宗和主持,台大公共卫生学院预防医学研究所教授黄立民医师指这次禽流感造成流行的机会相当高。

预防医学所教授陈秀熙也指出,截至昨天的最新统计,这次H5N1禽流感病毒全球感染个案数一百二十五人,死亡六十五人,死亡率百分之五十二,香港禽流感病患的照护者百分之四的血清呈现阳性,显示有人传染给人的可能,越南的一百四十多名医护人员血清却都呈阴性,但今年初在泰国一个由女儿传给母亲的案例又提供直接证据支持禽流感病毒株已出现人传人的情形。

陈秀熙表示,根据一九一八的H1N1和一九五七的H2N2两波禽流感都在禽鸟对人传染后产生人对人感染的大流行浩劫,以及前述香港和泰国母女感染的证据,因此须针对再一波全球大流行可能性进行未雨绸缪预防。

台大流行病所教授金传春指出,未来最常发生禽流感传播到人的地方,多是人接触过病死禽或流感侦测较不普及的国家或地区,台湾因农委会一九九八年开始对家禽野鸟定期侦测禽流感病毒,所以二00三到二00四年H5N1袭卷亚洲韩、日、中、越、泰等国时,台湾仍只有低致病力的H5N2,仅几次从走私红面鸭、鸟测得H5N1。

金传春表示,这次H5N2有山雨欲来的态势,台湾的公共卫生所有防疫措施必须及早启动,以“专业知识、科学态度”研判疫情走向与确切的防疫决策,减少一般民众不必要恐慌。例如,禽猪等动物养殖、运送、屠宰、贩卖、畜牧业者、兽医与动物卫生防疫人员都应优先接种疫苗。

陈秀熙说,台湾还没有禽流感人传人的病例,禽流感与严重急性呼吸道症候群(SARS)不同处是不发烧时也可感染,建议台湾对人的防疫也要设高标准,若防疫零级破功时,如何压下第二波流行就变重要了,鉴于完全没有控制下,感染的再生率就像老鼠会一样,这时有疫苗最好,没有就要以检疫方式。

不过,黄立民说,由于流感病毒一直在变,人类追着病毒跑,台湾仍欠缺自制病毒的能力,万一大流行时,台湾第一年将拿不到病毒,可能要三年才拿得到,须靠克流感、感控措施与民众卫生教育来对付禽流感。

金传春与陈秀熙都建议要建立有效的侦测系统,打断传染链,配合“禽传人”流感通报系统,进行“社区定点”通报监测及“血清检体”监测系统,有效确定预防注射、投药及隔离检疫高危险群。

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