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【大纪元3月23日报导】（中央社记者郝雪卿台中市二十三日电）减肥手法五花八门，少吃多动仍是公认的准则，但是对于病态性肥胖患者来说，这样还是不够。中国医药大学附设医院一般外科主治医师姚忠瑾今天说，胃缩小改道手术是目前公认效果最好的方法，在美国已列入保险给付。
姚忠瑾指出，手术治疗肥胖症的方法，因为仪器的发展而有明显进步，已从传统的开肠破肚，逐渐改由腹腔镜来完成。其中最常被采用的是胃缩小改道手术及胃带缩小手术，各有优缺点。美国光是去年就有十三万件手术减重的案例，目前胃缩小改道手术已变成主流。
胃缩小改道手术是将胃上方裁出三十到五十公撮的小胃，然后将空肠裁断后，将之拉到缩小的胃做吻合。这段拉上去的空肠，长度约达一百公分。由于手术是由腹腔镜完成，因此若无并发症，病患顶多三天就可以出院，体重则在六个月后即能接近正常范围。过度肥胖引起的并发症，像是糖尿病、高血压、高尿酸、背痛、膝痛等，可望随之迎刃而解。
姚忠瑾说，缩小胃等于是缩小胃口，效果虽然很好，毕竟是外力强行介入的手段，因此适应症必须非常明确。病态性肥胖的指标包括BMI指数大于四十，或是超过三十五且合并糖尿病、高血压、关节炎等。这类病患还必须在内科治疗超过两年，仍然无法改善体重时，才可考虑手术选项。另外，手术前必须排除库兴氏症候群等内分泌造成的肥胖症，以及精神疾病造成的肥胖症。小于十六岁和大于六十五岁的患者，医师将不建议进行手术疗法。
胃缩小改道手术需时三到六小时，过程中必须消耗大量用后即弃的手术器械，成本高昂，国内目前仍属自费项目。姚忠瑾甫自旧金山医学院附设医院研习归来，在观察美国临床时发现，极少数病患会在术后出现胃空肠吻合狭窄，好在可以用气球扩张术来改善问题。940323
