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用藥:服藥後多久能見效

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許多病人的疾病診斷明確,治療對症,只因醫生少說了一句話,沒有告訴病人服藥後大約多長時間才有療效,不少祛病心切的病人,吃藥一兩天無效就停藥、加量或換藥,有的甚至反覆到多家醫院複診,以致造成精力、費用的浪費和治療的延誤。

藥物發揮藥效的過程有長有短,短者數分鐘,長者需數周或更長。因而知道服藥後多長時間才能見到療效,是非常必要的。

降壓藥:長效降壓藥,見效時間2 – 4日,有的需要1周。復方降壓片、北京降壓0號片、利血平等需7 – 10天。吲達帕胺,1周見效,4 – 8周有效率達84%。安體舒通,用後3天血壓下降。雙氫克尿塞、氨苯喋啶降血壓需1周見效,水腫消退需1 – 2周。卡托普利,約3天見效。

冠心病用藥:胺碘酮治療心律失常或心絞痛時,見效與療效消失時間均較緩慢,需7 – 10天,在未到療程時,不要任意加大劑量,以防中毒。魯南欣康,2周後有52.1%的患者心絞痛消失,26.7%%的患者心絞痛次數減少,22.2%心電圖改善。潘生丁,3周後見效。地奧心血康,1 – 2周後心絞痛減輕。

降脂藥:多數降脂藥血濃度高峰在服藥後1 – 2小時,但檢驗血脂下降,尚需2 – 4周。這是因為血脂濃度的高低與飲食關係密切。只有當藥物降脂作用大於飲食升脂作用,並經過一定時間後,血脂才會下降。

降糖藥:降糖藥的作用因受飲食和內生血糖等因素的影響,其療效出現的時間也不同。如強效降糖藥優降糖,初用時病人一天則有效,3 – 5天血糖下降明顯。中效降糖藥如達美康,約7天血糖下降。短效降糖藥如諾和龍、美吡達、迪沙片、糖適平等雖然可降低每餐飯後血糖,但總體血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的,可降低餐後血糖,但由於飲食控制嚴寬不同,很難用一次餐後血糖高低來判定藥物療效。上述的藥物見效時間是指總體血糖下降時間,常用糖化血紅蛋白結果表示,不是指瞬間血糖。胰激肽原酶(怡開)無降糖作用,卻是治療糖尿病腎病、視網膜病、周圍神經病變的有效藥物,需要3個月見效。

微量元素藥物:如鋅、銅、鉻、硒等微量元素,其缺乏是緩慢的,補充也應是漸進的。因而見效時間也比較慢,如用吡啶酸鉻治療或預防糖尿病,亞硒酸鈉治療或預防克山病,碘治療地方性甲狀腺腫,常常需要4周以上見效。

激素類藥物:內分泌功能低下的疾病,如甲狀腺功能減退,用甲狀腺素;更年期綜合征,用尼爾雌醇;慢性腎上腺皮質功能低下用強的松等,都需從小劑量開始,逐漸加量,2 – 4周後方能見效。如甲亢用他巴唑治療,它只能抑制甲狀腺素合成,不能加速排泄,只有等過多的甲狀腺素自然代謝後,療效才能出現,需2 – 4周見效。

帕金森病:左旋多巴,2 – 3周後症狀改善。

(文章來源:網易)

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