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64切電腦斷層檢查 意外發現睪丸藏腹腔

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【大紀元4月11日報導】(中央社記者趙宏進台中縣十一日電)一名二十六歲男子,原本因肝有問題就醫,經64切電腦斷層檢查,竟意外發現他的睪丸在腹腔內,遺留在腹腔內的時間約二十六年,已喪失製造精子功能。

童醫院泌尿科主治醫師許兆畬說,患者肝有問題就醫檢查,超音波發現他的右側有腎上腺腫瘤,因該腫瘤與肝臟關係密切,進一步安排64切腹部電腦斷層掃瞄檢查,意外發現兩個睪丸在腹腔內。

一問之下,才知道患者出生時就發現有「隱睪症合併尿道下裂」,當時父母親曾帶他至醫院做隱睪及尿道矯正手術。

由於他的生殖器官外觀看起來很正常,排尿功能不錯,性功能也能正常,就不以為意,不知道睪丸並沒有在陰囊內,而延誤治療時機。

許兆畬指出,患者雖然具有正常的性功能,卻無製造精子的能力,是因為他的睪丸留在腹腔內已達二十六年,長期在腹腔內不適當的壓力、溫度及內分泌功能的缺乏,導致無法製造精子,甚至會產生惡性睪丸癌。

隱睪症,是指睪丸不長在陰囊之內,而存在於別的部位,是屬於先天性的疾病。大部分患者,睪丸會位於陰囊上方或鼠蹊管之內,也有降到大腿內側或是肛門旁邊的部位。

比較少見的是睪丸出現在同一側或是留在腹腔之內,早產兒大約有三成患隱睪症。不過,大部分會稍後有正常的睪丸下降。足月生下的男嬰也有約百分之三的隱睪症存在,其中有百分之七十至百分七十七會在產後三個月睪丸自動下降,成人發現隱睪症的比率是介於百分之零點一至百分之八。

隱睪症的患者治療時機為何,許兆畬說,一般治療最晚一歲之前做睪丸固定術,太晚做會引起產精功能受損,且引起睪丸癌的危機。

據統計,隱睪症的病人日後得睪丸癌的機會是正常人的三十五到四十八倍,隱睪症位於腹腔內的癌症風險是位於腹股溝的六倍,因此才建議患者做睪丸切除手術以絕後患。

許兆畬表示,像這位患者,雖然腹腔內的睪丸已經萎縮,仍可用64切電腦斷層掃瞄找出來。

許兆畬呼籲家長,家中有男嬰的要檢查小孩的兩側睪丸是否在陰囊內,不是用眼睛看,要用手摸摸看,藉此檢查有無「隱睪症」。

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