頭部的撞擊，在日常生活中很容易見到。輕則頭皮紅腫破皮，重則意識不清，有生命危險。究竟頭部撞擊後，應注意些什麼，說明如下：
何謂腦震盪、腦挫傷？
不管頭皮有無傷口，只要身上某個部位受傷，腦部受劇烈震盪，而產生頭痛、頭暈、想吐，甚至忘記事情發生之經過，都叫做腦震盪。若頭皮有傷口，則統稱頭部外傷。若意識喪失達10分鐘以上，則統稱腦挫傷，嚴格來說，腦挫傷指腦部受撞擊產生之出血(小則出血點、血水，大則大片血塊)，則稱腦挫傷。
頭部外傷需注意什麼？
最要注意的是意識狀態。有些剛開始很清楚，回家觀察後患者想睡覺，家人也疏忽過一個小時要叫醒評估是否清楚，等到家人覺得睡太久了才發現已冰冷，都來不及了。因此所有回家觀察的，前幾天一定要1～2個小時叫起來一次，問他是否清楚人、事、時、地、物。若不清楚，一定要緊急送醫。剛撞擊後，意識喪失10或 20分鐘以上，則出血之可能性大增。若是有嗜睡，頭越來越痛，甚至多次噁心、嘔吐，或是有抽筋（癲癇、羊癲瘋），則腦部極可能有變化，絕大部分需做電腦斷層來評估是否腦腫或出血，若瞳孔放大，則情況較不樂觀。
需觀察多久？
一般3～6個月！剛撞擊後，大約3天前後，腦水腫之情況最為嚴重，約1週後，則急性出血之可能性降低。有些會有腦滲血之現象，大約受傷1個月前後，可能會有頭痛、噁心、嘔吐抽筋或一手一腳較為無力，走路會偏，步伐不穩，則可能是慢性出血。一般而言，急性或慢性出血，都在3～6個月內發生，超過這個時間，則出血之可能性極少。
小朋友受傷，不會用言語表達，怎麼辦？
通常小朋友會以哭來表現，若腦壓高，則以嗜睡、嘔吐或抽筋來表現，眼圈會黑黑的。小於一歲半的幼兒，可觀察前窗門之膨起來評估，一般而言，能吃能睡，則有問題之可能性會大為降低。
文／李鴻福(振興醫院神經外科主治醫師)◇(http://www.dajiyuan.com)
