(大紀元記者孫羽名台南報導)貧血的種類繁多且病因各不相同，「缺鐵性貧血」是目前世界各國最常見的營養缺乏症之一，且是造成兒童貧血的主要原因。
何謂缺鐵性貧血呢？郭綜合醫院小兒科黃淑卿醫師指出，因鐵質缺乏而造成血紅素的合成有缺陷，使得血液中紅血球內的血紅素減少，且於血液生化檢查中可發現血紅素與平均紅血球容積降低，及血清鐵蛋白濃度的下降。
黃淑卿表示，造成缺鐵性貧血的原因可分為三大類。第一大類是由於鐵質的攝取不足，易發生於早產兒或低出生體重的幼兒、純母乳哺餵且極少副食品添加的6 ~ 24個月嬰幼兒、生長期及偏食的孩童。第二大類是因為有鐵質吸收不良的情形，例如：幽門螺旋桿菌感染或慢性腹瀉患者。第三大類則導因於血液的流失，人體會因為消化性潰瘍、腸胃道腫瘤、月經過多等疾病而導致缺鐵性貧血。
她舉出3個案例說明：一個1歲大的男童於兒童健康檢查門診時發現臉色較為蒼白，經詢問後發現其飲食為全母乳哺餵，在出生6個月後極少攝取副食品。雖然活動力良好且生長曲線正常，但血液生化檢查已有缺鐵性貧血情形。經教導添加富含鐵質食物及給予口服鐵劑治療後，再追蹤血紅素與血清鐵蛋白即恢復正常。
12歲女童因臉色蒼白及易疲倦就診，經血液生化檢查發現有缺鐵性貧血的情形，予以口服鐵劑治療後，追蹤血紅素與血清鐵蛋白仍呈降低情形。經胃食道鏡檢查發現結節狀胃炎及幽門螺旋桿菌感染，給予幽門螺旋桿菌除菌及口服鐵劑治療後，再追蹤其血紅素與血清鐵蛋白即恢復正常。
9歲大男童因臉色蒼白就診，除了血液生化檢查發現有缺鐵性貧血外，同時糞便潛血檢驗為陽性，經大腸鏡檢查發現為大腸管狀腺瘤。
黃淑卿表示，缺鐵性貧血會發生疲倦、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白等症狀，同時可能伴隨無痛性舌炎、口角炎、匙狀指甲等現象，導致運動耐力降低、免疫力下降等情形。
更重要的是，缺鐵性貧血與嬰幼兒精神性運動能力不良有關，會導致心智發展明顯較差，包括語言能力差，運動協調與平衡不佳，注意力降低等。
因此黃淑卿強調，治療上要注意的是缺鐵性貧血是一種「症候群」，並非最後的「診斷」，一定要仔細尋找導致缺鐵性貧血的病因，方能對症治療。
在食物方面，黃淑卿指出，人體對於動物性食物中的鐵質吸收率要比植物性食物高，含鐵質豐富的食物有紅肉、內臟類、動物血、蛋黃、綠色蔬菜、葡萄乾、全穀類等。
黃淑卿表示，維生素C可提高鐵質吸收率，茶葉與咖啡中之單寧酸鹽會妨礙鐵質的吸收。另外，嬰幼兒要注意的是於母乳哺餵6個月後，應添加富含鐵質的副食品。嚴重貧血的病人，只有食物中的鐵質補充是不夠的，應由醫師開立口服鐵劑補充3至4個月，接受治療後，應長期接受追蹤。
預防重於治療，黃淑卿認為，要掌握的原則是進食多樣化，不要偏食，更不要盲目節食，經常食用含鐵質豐富的食物，尤其是兒童的食物攝取家長更要特別注意。
由於各年齡層易導致缺鐵性貧血的病因各有差異，黃淑卿建議，當發現有缺鐵性貧血時，應結合病史及早進行檢查，針對病因進行治療並長期接受追蹤。◇
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