【大纪元3月21日讯】北京市政府今天向社会公布了《北京市基本医疗保险规定》，此规定从４月起在全市逐渐推广实施。这是北京首次在全市行政区域内对原有的医疗保险制度进行改革，建立起新的基本医疗保险制度，其覆盖范围包括中央和国务院在京各机关、事业单位及各类城镇企业职工，个体工商户、自由职业者等也纳入新的基本医疗保险范围。
《北京市基本医疗保险规定》旨在根据财政、企业和个人的承受能力，建立一个以基本医疗保障为基础的包括大病医疗互助制度、企业补充保险、公务员医疗补助、特困人员医疗救助制度等内容的社会医疗保障体系。这个社会医疗保障体系所需的资金，主要通过设立基本医疗保险基金和补充医疗保险大额医疗费用互助资金解决。
基本医疗保险基金由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴纳全部职工缴费工资基数之和的９％，职工按上一年月平均工资的２％缴纳。职工缴费工资基数是经社会保险经办机构核定的用人单位申报的职工上一年的月平均工资。基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。个人账户除个人缴费的２％外，用人单位缴纳基本医疗保险费的３０％划入个人账户,其余的为基本医疗保险社会统筹基金。单位缴纳的基本医疗保险费划入个人账户的比例，考虑到不同年龄的人患病机率不同，具体划分比例按不满３５周岁、３５周岁至４５周岁、４５周岁以上、不满７０周岁退休人员、７０周岁以上退休人员五个档次，老年人多划，年轻人少划。统筹基金支付参保人员的住院医疗费用和尿毒症血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药的门诊费用，起付标准为１３００元，最高支付限额为５万元。个人账户归个人所有，支付一般门诊、急诊的医疗费和按规定由个人负担的医疗费用，可跨年度结转使用和继承。为了引导参保者患常见病尽量在基层、社区医院治疗，北京基本医疗保险还明确规定了不同等级医院的统筹基金和个人支付医疗费的支付办法，统筹基金支付的最高比例为９７％，最低为８０％，个人负担部分最高为２０％，最低为３％。
补充医疗保险制度主要是大额医疗费用互助制度，建立大额医疗费用互资金。资金由用人单位缴纳全部职工缴费工资基数之和的１％，职工和退休人员个人按每人每月３元缴纳，政府再给予适当补贴，用于支付门诊大额医疗费用和基本医疗保险统筹基金最高限额以上的医疗费用。参加补充医疗保险的职工和退休人员，在享受基本医疗保险的同时，一年内大额医疗互助资金可再支付门诊、急诊医疗费用２万元。职工和退休人员在一年内基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费和尿毒症血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等特殊病种的门诊医疗费，大额医疗互助资金支付７０％，个人负担３０％，但一年内大额医疗互助资金支付最高限额为１０万元。
实行基本医疗保险后，离休干部、老红军、二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。
相关文章
