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认识子宫颈癌 预防人类乳突病毒感染

黄木发

(Fotolia)

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现代医学研究发现,大部分子宫颈癌是经由性行为而感染人类乳突病毒(Human Papilloma Virus,HPV)所致,感染后多会自行痊愈,仅有少部分的人持续感染,最后发生子宫颈癌前病变,甚至子宫颈癌。此外,生殖器疣(菜花)也是由人类乳突病毒引起的,它通常长在生殖器外面或里面,常见症状如痛、痒、流血等不舒服的感觉,这些病征通常不是癌前病变,但是需要多重处理才能消除这些病征。

疫苗.预防子宫颈癌
目前有两种HPV疫苗,一种是两价,包含16和18型,另一种是四价。四价HPV疫苗的主要成分为经纯化衍生自6、11、16、18型HPV的非活化蛋白,是针对第6、11、16、18四型提供预防保护,可避免此四型相关的衍生疾病,但是无法预防非疫苗所含的人类乳突病毒型别所引起的疾病。

四价疫苗除了可以预防子宫颈癌之外,还可以预防子宫颈癌前病变、外阴癌前期病变、阴道癌前期病变,以及预防生殖器菜花。

HPV疫苗为预防性疫苗,不可用来治疗子宫颈癌,建议12~26岁的女性可以接种疫苗,9~12岁儿童则请家长与医师讨论决定。如有子宫颈抹片检查曾经有过异常、HPV测试结果曾经为阳性、曾经有过生殖器疣、或曾经罹患子宫颈癌前病变现已痊愈者,也可以接种疫苗。

四价.不建议施打者
如过正罹患子宫颈癌前病变、已怀孕或计划怀孕的女性、对四价HPV疫苗成分有过敏纪录者、曾经接种四价HPV疫苗有过敏者、或已罹患子宫颈癌者,则不建议接种四价HPV疫苗。如果男性或年龄超过27岁女性,欲施打疫苗,虽不违法,但不鼓励、不支持。

抹片.筛检不能取代
接种疫苗并不能取代常规的子宫颈癌抹片筛检,因此接种后仍须定期接受子宫颈抹片检查。建议有性行为后第三年起,应定期做子宫颈抹片检查;年龄满30岁起,应每年一次定期做子宫颈抹片检查。没有性行为的女性,不须做子宫颈抹片检查。

男女.性接触易感染
有性经验的妇女感染人类乳突病毒很常见,推估妇女终其一生约有50%的机会感染人类乳突病毒,其实不论男女,只要发生生殖器接触的性行为,就有可能感染。而四价HPV疫苗的预期效应是可以降低60%~70%的子宫颈癌、降低50%子宫颈癌前病变、降低90%的生殖器疣(菜花)、降低97%人类乳突病毒16型与18型感染。子宫颈癌是严重疾病,请保重自己的身体,珍爱自己的生命。

医学小辞典
医学证实人类乳突病毒是导致产生子宫颈癌最主要的原因之一。乳突病毒的感染途径:主要经由性行为接触,或血液及体液感染,少数亦可以经由怀孕与生产途径来传染。@◇

(敏盛综合医院经国院区妇产科主治医师)

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