【大纪元2011年02月12日讯】（大纪元记者江波澳洲编译报导）由于自由党省政府拒绝向联邦政府上缴消费税，联邦政府被迫放弃其“历史性”地负起医院主要资金来源责任的原改革方案，而推出新方案。联邦反对党一如既往抨击新方案，但医学界和各方对此评价积极。反而工党省政府反应谨慎。
据澳新社报导，吉拉德称，她将于本周日向各省长和行政区负责人提出的新方案，能使联邦政府在2018年时向医院提供所需发展资金的50%。根据已被废除的计划，联邦政府自今年年中起本应该向公立医院提供60%的经费。但吉拉德称，根据新方案，由于各省/行政区将保留消费税，因此联邦政府提供的资金也要与此相当。目前估计，联邦政府将只能把提供的资金比例从目前的40%提高到2030年的45%。这些资金还包括了到2020年的额外164亿元。
新协议放弃了陆克文历史性改革的本质，那就是：联邦政府通过改革控制整个医疗系统，从而彻底消除联邦与省，省与省之间的互相指责、推诿支付责任的顽疾。尽管如此，吉拉德还是保留了陆克文改革的关键要点，包括建立新的地区医院网络，医院对病人的安全和等待期负有更大的责任，以及联邦政府自2014年将根据医院的工作量提供相应资金的计划。
联邦政府的资金将通过一个全国性的基金系统和“省账户”进行分配。吉拉德在周五承认，联邦和各省/行政区将是平等的伙伴关系。
吉拉德的联邦和各省/行政区分享责任的新方案刚一出笼就被反对党讥为是“耻辱的倒退“。反对党领袖艾伯特称此举为工党政府的“极其彻底的、极端的和令人耻辱的倒退”。他说：“本质上说来，就是一切照旧。”“精明的省长们似乎又对一个短视的总理耍了一招。”
这里不能不提到构思工党政府改革蓝图的设计者班尼特（Christine Bennett）女士。她告诉澳新社：“我倾向建立一种单一的全澳基金系统和一套拨款规则，通过该基金系统向地区医院网络直接拨款。”“如果你要提高透明度，你就会要让资金在网络直接到位。”不过，班尼特医生称，整体说来，吉拉德的建议是好的。它跨出了“第一步”。
医生和健康专家们欢迎联邦政府更专注于地区医疗服务而非局限于公立医院的方式。尽管政府已放弃包起地区医保服务全部资金的承诺，但它将把重心放在基层医疗服务的做法受到广大医生的热烈欢迎。
在建立更多的地区医疗服务机构后，吉拉德希望能够进行后继跟踪来协调社区医保服务。她还希望增加非就诊时间的服务。澳洲医生协会主席派斯（Andrew Pesce）说：“这个协议仍有重新启动医疗改革的潜力。”医疗保健政策专家威尔斯（Robert Wells）说，新协议改进了旧制度，应该能够结束“谁支付钱的争论”。
澳洲国立大学的学术专家们称赞说协议要求各医院向“我的医院”网站报告数据是“所有内容中最有价值的措施”。吉拉德坚持说新协议是“站在陆克文改革的肩膀上”开始的，但并没有阻止她对此进行深化。这位总理说制定整个协议包括了“复杂的会计安排”“和“繁忙的消费税计算”。
一开始就反对上缴消费税，并鼓动维省效仿的西澳省长巴奈特（Colin Barnett）在周五说，他相信协议可以在本周日达成。他说：“通过去掉消费税的简单做法，吉拉德为达成共同协议铺平了道路。”
虽然西澳省长希望协议能够达成，但各省的工党省长们对协议却似乎不那么热衷。塔省省长基廷斯（Lara Giddings）女士说她在周五刚收到吉拉德的协议书。她说塔省不会放弃在去年谈判中得到的利益。她通过一个声明告诉澳新社说：“消化并理解协议详细的财务安排可能引起的后果，以及对基层和紧急医疗服务潜在的影响都需要时间。”“可能不止需要一个周日才能解决这个问题。”
昆省省长布莱则更直截了当。她说：“我在周日不会在任何东西上签字。”“我们要彻底研究这份协议，并且确证它对昆省有益处，只有到那时候我们才会表示同意。”
