【大纪元2012年07月05日讯】（大纪元记者林南编译报导）美国越来越多的共和党籍州长，对奥巴马健保改革中扩大医疗补助计划(Medicaid﹐俗称白卡)表示反感，扬言要削弱健保法中最根本的目标之一：投保数百万贫困的美国人。
Medicaid一般是州政府为低收入和低资产人士而设的医疗补助计划。Medicaid受益人可以享受免费医疗服务，但他们的身份、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件。
美国最高法院上周四宣布，虽然该项法律的其他条款是宪法的一部分，但一些州如果拒绝执行这个更慷慨的医疗补助扩展计划的话，联邦政府不能惩罚该州。
《华盛顿邮报》报导﹐目前美国包括佛罗里达州、爱荷华州、路易斯安那州和南卡罗来纳州四个州的共和党籍州长宣布，他们要退出Medicaid的扩展计划。无医疗保险最多人的德克萨斯州，以及其他州领导人也在考虑退出。
这些州长们认为，扩大由州和联邦资金共同资助的医疗补助计划，将严重影响州预算。
“总统…需要了解是什么使得这个国家如此伟大﹐其中一部分即是，我们不能依赖于政府计划“，路易斯安那州长金达尔（Bobby Jindal） 周二（7月3日）在媒体采访中表示，“在我看来，总统方案的成功取决于多少人取得粮食券和政府运行的医疗保健。这不是美国梦。”
这项扩展计划可能会带来深远的影响，因为奥巴马健保法是想将覆盖面扩大到3千万没有保险的美国人。超过一半的人将通过扩大医疗补助计划来获得医疗保险。
国家医疗补助计划董事协会主任萨罗（Matt Salo）说：“这一直是法（奥巴马健保法）的核心，但法院已作出裁决说﹐它可选的。”
萨罗预测，医院的代表们将很快会到州长和各州议会进行游说，在大多数情况下，（州长和各州议会）将决定是否扩大医疗补助。
“他们打算在门口扎营露宿。他们将在所有50个州展开行动。”他说。
白宫官员争辩说，绝大多数州最终会走入扩大医疗补助的行列﹐因为从2014年开始，医疗补助将扩大到那些收入在联邦贫困水平的133％的人，这比目前大多数州所提供的标准更为慷慨。
白宫参谋长雅各布卢（Jacob J. Lew ）指出，联邦政府将在前三年覆盖新投保所需的全部费用，之后费用覆盖率也将不低于90％。
“这是医疗补助的历史上最慷慨的联邦计划，”他说﹐“我认为州长将不得不回答自己的人…对于那些少数是缓慢进来的（州长），他们将不得不回答，他们为什么不要这个﹐他们为什么让人们没有保障。”
共和党人则指出：如果继续扩大失业保险，扩大医疗补助和扩大粮食券，那么迟早钱会用光，美国就成为另一个希腊或西班牙或意大利。 真正要解决的问题是经济基础设施。
一些分析师认为，如果奥巴马连任成功的话，州长可以发挥杠杆作用来获得更多的灵活性，重塑他们自己的医疗补助计划。
不过，威斯康星州州长沃克（Scott Walker）说，他们正在等待，希望在今年11月总统大选时罗姆尼获胜﹐让共和党获得权力废除奥巴马健保法。
