【大纪元2014年03月28日讯】（大纪元记者郭靖康编译报导）女性BRCA1基因的突变大大地提高了乳腺癌和卵巢癌的风险，但若她们能在35岁或35岁前进行预防性的卵巢切除术，则这种由于BRCA1基因突变所致的肿瘤风险可降低80%。
这是首次报导了预防性卵巢切除术到底有多少可操作性，具体可以降低多少癌症的风险，并且明确地提出了最佳的手术切除年龄。研究人员甚至提出对于BRCA1基因突变的女性，预防性卵巢切除应该成为标准的预防方案。
据NBC新闻报导，哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院（Dana Farber Cancer Institute）的马图列尼斯（Ursula Matulonis）博士说：“这的确反映了专家门的意见，即对于那些BRCA1基因突变的女性，切除卵巢和输卵确实对她们的生命健康产生了积极的影响，极大地减少了患卵巢癌的风险，并且也提高了她们的生存概率……。”
当然要做出卵巢切除这样决定确实是一件非常不容易的事。一旦行卵巢切除术，一个年轻女子瞬间就到了永不可逆的更年期。但这项发表于《临床肿瘤》杂志的最新研究成果表明，尽管卵巢切除有诸多的副作用包括永久结束了一位女性的生育期，但比起挽救生命来讲这样做还是值得的。
许多BRCA基因突变的妇女在没有任何癌症迹象之前就把双侧乳房切除了──最典型的例子著名影星安吉丽娜就是其中之一，她在37岁时预防性地切除了双侧乳房。
家住在宾州伊斯顿市28岁的妮可•阿姆斯特朗知道她处于危险之中，因为她的祖母就是在她这个年龄时因得乳癌而去世的。她表示：“所以我总是想，得了，我知道自已患癌症的风险增加，所以比起一般的妇女在50岁时去做乳房X线照片，我到40岁时就得开始做了。”
她30岁的姐姐卡特里娜在2009年的某天走进厨房时说在她的胳膊下有一个疼痛的肿块。她姐姐因发育障碍而无法说清楚到底是怎么回事。“所以我爸在她的胳膊下摸了一下，他看着我没有说什么只是努努嘴说：“是有一个疙瘩”。 妮可说。
这已是乳腺癌第4期的肿块。卡特里娜两年后因乳腺癌去世。测试的结果表明她有BRCA基因突变。原来，卡特里娜和妮可的父亲──道格拉斯•阿姆斯特朗（Douglas Armstrong），从他的母亲那里继承了BRCA基因突变，他再把这些突变的基因遗传给了他的女儿们。
癌症专家一直在争论是否需要筛选多种癌症来确定患癌症的风险，但一旦某人有明显的家族癌症史和已知的BRCA基因突变，那情况就很清楚了，进行预防性手术切除是一个不错的选择。
众所周知，BRCA基因突变会使乳腺癌、卵巢癌和其它癌症的风险显着增加，尤其是BRCA1基因突变更为严重。国家癌症研究所的统计数据表明，所有女性在一生中患者乳腺癌的概率是12%，但对于有BRCA1突变者则乳腺癌的概率骤然升至55%到65%。虽然只有1.4%的女性会患卵巢癌，但那些BRCA1基因突变者卵巢癌的概率高达39%。
这项新研究的领头人、加拿大多伦多大学的纳罗德（Steven Narod）博士说：“对我来说，等到35岁以后再进行卵巢切除术，冒的风险太大。我们收集的这些数据是如此的令人惊震惊，我们不得不相信对于BRCA1基因突变的女性，35岁时进行预防性卵巢切除术应为通用标准。”
纳罗德和他的同事们从1995年开始并延续到2011年，研究了包括加拿大和美国在内的来自七个国家将近5,800妇女病例，这些女性都有突变的BRCA1和BRCA2基因。
到目前为止，已有超过2,000名的女性进行了预防性卵巢切除术，另有1,390名在本研究进行期间切除了卵巢，而有超过2,270名妇女选择不进行预防性卵巢切除术。研究人员发现那些卵巢切除者使癌症的风险降低了80%。
纳罗德研究小组此前的研究亦表明，卵巢切除术后亦会使BRCA基因突变者的患乳腺癌风险减少48%，这可能是因为没有卵巢体内就不会再产生雌激素，而雌激素的刺激往往会增加患乳腺癌的概率。
不过，纳罗德等人的这一想法仍有些争议，部分原因是因为乳腺癌的治疗效果是那么的好。如果在乳腺癌早期就进行治疗，生存率可达93%。
但对卵巢癌情形就大不相同了，因为卵巢癌不容易检测到，通常的症状仅是腹部闷痛、腹胀不适，等到发现时往往已是晚期肿瘤蔓延、转移。目前也还没有很好的卵巢癌筛选方法，这也是女性最致命的肿瘤之一，每年夺走了15,000名美国女性的生命。被诊断患有卵巢癌的妇女五年的生存率只有只有46%。
（责任编辑：张东光）
