【大纪元2014年04月08日讯】（大纪元记者方平编译报导）美国劳工统计局预估，未来10年，美国护理职缺将有19％的增长，是其他职业的近两倍。3月底，约7百万人注册加入奥巴马可负担医疗保险之后，一些专家甚至预估护理和医疗保健行业在整体上还将出现更强势的职缺增长。
根据《圣谷论坛网》，帕萨迪纳居民纳撒尼尔‧弗南兹(Nathaniel Furnanz)，30岁，正因为这个原因，而在失业后寻求护理行业。弗南兹再过几个月就能从加州州立大学洛杉矶分校毕业、取得护理学位了，她刚刚见识了就业市场的现实面。
她表示，与洛杉矶县一家大型医院接触后了解，该医院去年开放给刚毕业学生的50个职缺，引来超过1,900人报名。弗南兹说，“我们听到所有这些工作正在到来，但也听说取得护士执照者，排队在医院候补名单中等待工作”。
根据专家的说法，医疗行业职缺的增长速度确实比其他行业快，将能继续容纳数百万新加入者。但是，某些地区可能比一些地区工作机会多一些，而且工作的内容也不见得符合求职者的期望。
对医疗保健就业市场乐观的原因
医疗保健工作一般分为两种类型：医生和护士等专业技术的工作，要求至少大专以上学历，能赚取高额工资；和低技能支持性的工作，只能赚取较低工资。两种类型职缺的增长都很迅速。
根据乔治城大学的教育和劳动力中心2012年报告，到2018年，专业技术职业将新增100万个工作岗位，护士职缺增长最大，是26％。护理职缺增长快速的部分原因是，医院一直努力提高效率以及将高薪资的医师工作分摊给护士和支持性职员，以减少医疗开销的做法。
圣地亚哥一家医保人事公司AMN Healthcare Services的总裁韩德森(Ralph Henderson)说：“医疗保健要能更高效，医生、护士等每个人都得接受更高端的培训”“护士如能提供一定程度的治疗，就不需要医生来执行”。接受更 多教育的护士，将越来越有可能被允许开处方、作转介。
乔治城大学报告作者之一，经济学家史密斯(Nicole Smith)表示，医生将会减少，需要更多的护士来完成工作。
在可负担健保法效应出来之前好几年，健康保健产业的人力需求就已经出现：随着婴儿潮一代年龄的增长，医疗保健人力的需求越来越大；数据电脑化的要求也带来新领域的就业机会；而医生和护士的老龄化与退休，终将带来职缺。
使就业机会缩减的制约力
根据Altarum研习健康支出研究中心副主任特纳(Ani Turner)，医疗保健相关的就业已经以每年2%的速率稳步增长了许多年，即使在经济衰退时期也是一样。
特纳表示，但在2013年，这种增长开始放缓，尤其在医院和疗养院。放缓的原因一方面是经济衰退期上医院的人数减少了，另方面透过政府补助Medicare的医疗服务获偿还的比例降低了。她说：“控制医疗费用的增长变成大势所趋。”
这些压力可能会影响长期的医疗保健就业市场，特纳说“力量向两个方向推动，我认为短期内的促进和之后的长期趋势是不一样的”“未来几年……由于可负担健保法会有(人力)增长需求”，但需求量可能不如某些预期。
她补充，超过约3千2百万的人会在可负担健保的覆盖下，包括为符合新法需求，而登记了私人保险的和新加入获得政府Medicaid补助的或是雇主分担的加保者。虽然这部分人占了10%美国人口，但是他们不会用上医疗服务的10%。最需要医疗服务的人群：超过65岁的人和残障者，原本就已经享有政府保障。
特纳说“(新加保的)这些大多是成人、年轻人。他们并不需要那么多的服务。所以研究表明有2至3%的(就业)提升将分布在一两年内 ”“全国某些地区会比其他一些地区更感就业需求”。
弗南兹和其他学生表示“目前为止，洛杉矶似乎不被看好”，洛杉矶县和周围地区已经饱和，因为附近有太多护士学校，而且部分医疗机构提供的薪资也是全国最高的。
弗南兹的同学潘撒尔(Cheyanne Punsal)是洛州大学生护士协会的会长，她听说去年毕业的很多学生都还没找到工作，她说“护士太多，而实际空缺却不够”。两人都同意，刚毕业的同学最好开放些，也接纳非传统不在医院里的工作。
寻找护理工作的机会
医保人事专家韩德森表示，家庭护理工作需求的成长特别快。他说，在家照护在许多情况下都较受欢迎。在医院照顾病人的代价非常高，长远看来，越多的病人住在家里就意味着用不着盖医院。病人住家里感到较舒服，容易恢复健康。
也就是说，不仅愿意做在家照护的熟手护士有工作，不太熟练的助手们也有位置。未来一年，家庭护理工作的增长预期能达到49％。韩德森说“是有一些容易的入门职缺，薪资虽低，但也比行政人员或看小孩的工作收入好。”
家护助手(Home Health Aides)像护士助理(Nurse Assistants)通常要通过认证，但不要求大学水平的培训。根据劳动统计局，加州家护助手薪资平均每小时10.52美元，护士助理的平均薪资是13.42美元。
韩德森表示，控制医疗费用增长的趋势不代表工作减少，但确实使工作形式改变：“可负担健保要求疾病诊断更正确，诊断和检验室工作就会增加” “要求医疗资讯电子化，IT方面及医疗编码账务上的工作就会增加”。另外，医生护士(Nurse Practitioner)、医生助理和初级保健医生的职缺也在快速增长。
特纳说，最大的需求可能是初级护理和已治疗过的慢性病患的照顾。
从哪开始走入护理行业？
特纳表示，阻碍求职者、特别是寻找较高薪级职缺者的障碍，其实是挤入一个学习课程。尽管由于缺少医生，护士学校在近年来扩增迅速，但是，继续培训的课程却严重缺乏。目前整个洛杉矶地区的护士学校都挤满了课程申请者。
根据圣伯纳迪诺谷学院(San Bernardino Valley College)主管护理课程的副院长韦尔斯(Carol Wells)，有个学生已在该校护理课程登记名单上等候7年，而她还要等到明年才能入学。该校已逐步汰除等候名单办法、以记点系统取代，去年系统上10个学习空缺却来了90个申请者。
洛杉矶茂特圣玛丽学院(Mount St. Mary’s College)护理部院长维安斯(Diane Vines)说，该校每个学习空缺都出现3个申请者。维安斯表示，主要原因是护校很难找到教授，因为护理工作薪资比教书高得多。乔治城报告的作者史密斯说，“培养护士的代价高昂，在训练与器材上都是。比培养文学专业者费用高得多。”
相反的，低薪健康照顾的职训课程很容易找到，技术学校、职业学校、红十字会及其他组织都提供加州批准的证照课程。但史密斯警告护士别抱着希望从低阶干起，说“被提升的机会稀少，那儿没有阶梯”。
另外，专家说二年制护士课程也不再实用。医院越来越要求护士拥有4年制学士学位，史密斯说“要求升级的变动很大，需要更多教育”。韦尔斯建议有兴趣从事护理工作者，读高中时就开始准备：“要努力学习科学、数学，要坚毅。这样终将能进入学习课程。” ◇
