【大纪元2016年09月21日讯】（大纪元记者李怡欣台湾高雄报导）二岁小女孩左肾被4公分大小的“鹿角状结石”塞满整个肾盏与肾盂，导致经常性高烧，幼童父母求治多家医院，但碍于目前尚无适当幼龄设备实施碎石手术(PercutaneousNephrolithotomy)，许多医院不敢贸然动刀，最后辗转来到高雄义大医院，经主刀医师余灿荣以第四代达文西机器人手臂取石，成功完成艰钜任务。小女童术后第二天就恢复以往活力，让家人与医团相当欣慰。
安安父母说，小孩从一岁多开始异常发烧，诊断是尿道感染，接受治疗后情况缓解，但是三、四个月后又再高烧，反复多次，只好接受肾脏超音波检查确认是肾脏结石，当时腹腔镜手术最小要四岁才能进行，小安安持续高烧情况危急，不能再等，经转介余灿荣医师，评估后决定以机器人手臂来执行取石。
成功取肾结石不困难，但对24个月大的脆弱孩童动刀，就考验着医疗团队技术。余灿荣坦言，此次手术风险很高，过程耗费庞大心力与照护人力，“简直超越总统级专属！”其中最关键就是技术与设备问题“要对细小儿童器官动刀，难度比大人高，毕竟小孩麻醉、用药剂量、设备使用等都不同，万一执刀过程大出血或引起并发症，一个环节疏忽都可能增手术失败概率。”
为此，医团进行一个多月的评估会议，整合术前、中、后完整医疗与照顾资源，院方使用第四代达文西手臂，加上11位手术医护团队，终于完成这场艰钜任务。
余灿荣表示，整个医疗过程代表的就是智慧型医疗的一部分。手术结合高科技医疗，运用二种凝血胶分别封住集尿系统及伤口，以防止术后尿液从肾腔外漏，达到完善止血，而最关键是，利用达文西手臂将极小血管钳顺利夹住二岁小孩肾动脉的技术。“肾脏缺血不能超过30、40分钟，阻止动脉输血后，医师屏气凝神，划开肾脏成功夹出简直跟童肾大小的4公分鹿角形石块”令团队很吃惊。
没有家族病史、基因代谢问题，二岁童肾脏长了4公分大结石相当罕见，义大指出，小儿尿路结石发生率比大人少很多，大约2%以下，原因通常有新陈代谢、先天尿路异常、饮食习惯及感染有关，另外就是不明原因。手术团队之一的袁伦祥医师表示，平常饮食少盐、少油、少肉，多喝水、吃蔬菜，常保愉快心情是疾病预防重要观念。
余灿荣感叹表示，这样的手术与照顾难度高，过程辛苦、压力又大，但是获得国家医疗给付没有更多，这往往使很多医生怯步。再一个原因，就是不会、不敢开，缺乏传承，造成严重断层，一场成功手术道出小儿手术界的辛酸。
安安父母表示，很感谢医疗团队的用心，这次参与医疗决策讨论过程，体会到机器人手臂是医生的好工具，但一般医疗保险未包含达文西手术给付，必须自费新台币25万元，这对很多家庭仍是压力，再法令未解套前，民众只能增加医疗实支实付来因应危机，安安父母希望未来普及化后能将达文西手术纳入补助范畴。
责任编辑：杜文卿
