牙科知识人人须知(631)哪颗门牙需要拔除?

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黄先生下门牙拥挤[图一R (right,右),L( left,左)],突然门牙根尖出现脓肿(箭头)。为了找到患牙,我们在脓肿当中插入一个橡皮尖(图二*),拍摄X光片看看病牙是哪颗,橡皮尖终止于左侧门牙根尖(图三*),说明那是问题所在,但是证据不够,因此需要拍摄三维CT。由于后者切面薄,微小病变可被发现,结果右侧门牙也有问题,只不过病损小(图四至八),需要治疗,根管治疗或者拔除。 普通X光片是两维,而CT是三维,总之,CT作用大,后者显示右侧根管大,容易做根管治疗(比较图六、七)。

图1至图4

图5至图7

总而言之,右侧门牙需要做根管治疗(图九红线),而左侧拔除。一旦有空间,邻牙就会自动移位(图十箭头),很可能关闭间隙(1、2)。

图8至图10

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责任编辑:郝莉

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