当年想迈向医学硕博士深造，去请教一位博士老中医师指点迷津，他给我诚恳的忠告：“学术和救人有很大的差别。要想悬壶济世，就要走临床实务，病人就是你的老师，疗效就是你的医术、学术。”从此我选择临床，虚心的面对每一位病人老师，患者有时就是激发灵感的触媒。
一位59岁女士，长年服高血压药，装有心律调解器。一年前，有一阵子只要吃东西就吐，吐到后来无法进食，住进医院检查，10天后，检验出肾功能衰竭，于是开始洗肾，一周洗2次。她一直无法理解，怎么生活起居简朴，饮食清淡，医生开的药都准时服用，为何还落到洗肾的下场？这是不是医界也要探讨的问题？
当她来诊时，一脸铜灰色，面皮皱折很多，满脸倦容，四肢冰冷，左手上动静脉接管处肿又硬，手腕手掌都肿，一开口就散发出一股洗肾者特殊的气味，眼神坚毅，一看诊就问：“医生，我可不可以不洗肾？”这简直是天大的问题，多数的洗肾病人都认了，准备接受无期徒刑，洗一辈子。已洗肾了，肾都无能力工作了，有可能改变吗？值得深思熟虑的搏一搏。
我问她：“你要吃中药吗？针灸配合服中药效果比较快！”她像受到魔咒般惊吓的说：“西医说不能吃中药！”心想要请人杀敌，又限制人用武器，要怎么作战？但也要给病人一点认识中医的时间。她拿来的检验指数只有2项：尿素氮81，肌酸酐9.9。她还会头晕，心悸，易疲倦，腰酸背痛，内心有说不出的郁卒。
针灸处理：见她一派阳虚，先补诸阳气上升，针百会穴；解肾毒，针筑宾、太谿、内关穴；补肾气，针气海、关元、涌泉穴；心律不整，针内关、间使、郄门穴轮用；心情郁卒，针太冲、合谷穴；易抽筋，针承山穴；头晕、贫血，针内关、血海、三阴交穴；手肿胀，针八邪穴；调节全身免疫系统，针合谷、足三里、三阴交穴。
针灸一周2次，针一个月后，铜灰色的脸转为蜡黄色，精神改善很多，自己会尿尿，尿量也有增加，也许对治疗有了信心，主动说要吃中药水煎剂。但手肿胀的疗效短暂，我劝她回西医去处理，可能要重新接过管。她非常排斥再手术，一拖再拖！西医也说除了重新手术外，别无他法。她不得已，最后还是去作手术。手术后，我看手掌和接管处还是肿，只是没那么硬了，皮肤颜色变暗，我请她常做伸掌、握拳动作来缓解不适。
针灸3个月19次后，她的检查指数：血色素10.3、尿素氮40、肌酸酐6.69、肾丝球过滤率6.75。西医同意她，一周洗肾2次改为1次，她欢天喜地的说她减刑了。洗肾的种种不适，随着针药次数的增加，都一一减到最低，口中已无特殊气味，生活品质大大提高。但脱离洗肾困境的愿望一直没达成，她仍继续努力来治疗。@
选自《明慧医道——情理法天》／博大出版http://broadpressinc.com/
责任编辑：李昀
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