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眼睛发炎 小心罹患风湿疾病

年仅20岁的黄小姐(中)罹患全身性关节炎,双眼视力在短时间内从1.0骤降到0.7,且经常发生虹彩炎,17岁时的右眼已接近失明。(长庚医院提供)

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【大纪元2018年08月10日讯】(大纪元记者施芝吟台北报导)许多全身性疾病都会引起视力受损,根据内政部2009年公布的资料显示,台湾视觉障碍者约有五万五千人,六成以上属于中或重度病人。眼炎症(葡萄膜炎)为高致盲疾病,占所有致盲病人10%,在世界各国皆为致盲前五大主因之一。

一名20岁的黄小姐自幼罹患全身性关节炎,但直到国二才注意到视力不佳,双眼视力在短时间内从1.0骤降到0.7,且经常发生虹彩炎,17岁时的右眼已接近失明。

替该患者诊治的林口长庚医院视网膜科暨葡萄膜炎科主任黄奕修说,小儿原发性关节炎合并虹彩炎患者,治疗难度高,因为虹彩炎发病至确诊已经拖了10年之久,错过黄金治疗期,使得其右眼已失明,所幸后来接受生物制剂治疗,还能保留左眼视力0.3。

长庚医疗研究团队回溯2009年至2014年6年来,收集转诊至林口长庚葡萄膜炎科的患者共823位,发现有39.8%的葡萄膜炎患者合并僵直性脊椎炎、18.7%合并白塞氏病、11.4%合并小儿原发性关节炎、9.8%合并类肉瘤病、7.3%合并干癣。

葡萄膜炎是眼内发炎疾病的总称,包含了80种以上不同疾病类型。自体免疫性葡萄膜炎发病原因不明,其病情表现常以红、痛、飞蚊、暗影、视力下降等问题表现。依不同疾病类型,诊断方式、治疗方法与预后也不尽相同。除了疾病的多样性,葡萄膜炎可能合并全身性疾病。仅单纯眼发病的葡萄膜炎会造成视力丧失,而合并全身性疾病的葡萄膜炎,则有感染、关节炎、肺病、肾病种种风湿疾病的风险,必须小心鉴别诊断,给予适当治疗。

长庚研究发现,合并全身性疾病的葡萄膜炎患者,相对于没有合并全身疾病者,年纪较轻,特别是儿童特发性关节炎常发生于16岁以下。林口长庚医院儿童风湿过敏免疫科主治医师叶国伟说明,小于6岁的女生,关节炎发病小于4年、经抽血检查抗核、抗体呈现阳性,未来合并虹彩炎概率增,此患者务必每3个月做1次眼睛检查,以降低眼睛病变概率。◇

责任编辑:昱作

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