【大纪元2021年12月07日讯】（大纪元记者施芝吟台湾台北报导）一名32岁轻熟女发现自己右侧鼠蹊部有愈来愈鼓起的肿块，拖了2个月，直到感觉疼痛才就诊，外科医师诊断为“右侧腹股沟疝气”，经使用“全腹膜外腹腔镜”（TEP）手术修补后，病人术后原先鼓起处变得平整，伤口小，不影响美观，以防水敷料覆盖可冲澡，复原良好，手术隔天就出院。
东元综合医院一般外科医师吕文哲说，与患者讨论后，以“全腹膜外腹腔镜（微创）疝气修补手术（TEP）”修复，手术在肚脐下横切约2公分的小伤口，置入气球导管，在病人下腹部的腹膜与腹壁肌肉层之间，将气打入气球导管撑开气球，在腹膜外制造手术空间，不需进入腹腔，之后在下腹部中线各切开两个一公分的小伤口进行修补。
使用全腹膜外腹腔镜手术，发现患者除了有间接型腹股沟疝气囊，以及此囊突入内腹股沟环所造成2公分大小的腹壁薄弱，在股环内侧也有一公分大小的缺损，并有脂肪组织陷入，也就是所谓的隐性股疝气。该手术方式由腹壁的后方接近处理腹股沟疝气，同时发现同侧没症状的隐性股疝气，因此追加使用特制的人工网膜，将隐性股疝气缺损处覆盖并固定修补。
吕文哲解释，鼠蹊部疝气从解剖上来细分，可分为腹股沟疝气与股疝气两种，前者发生在腹股沟韧带的上方，后者发生在腹股沟韧带的下方。
女性也会得疝气！
腹股沟疝气女性也会发生，但男性发展出疝气的概率约是女性的8倍，相反的股疝气则是女性较常发生。临床大多建议女性成人腹股沟疝气／股疝气，优先使用全腹膜外腹腔镜来修补较佳。
根据国外研究也显示，使用全腹膜外腹腔镜的微创手术来修补女性腹股沟疝气，不是仅仅因为伤口小可让病人迅速恢复，重要是还能发现隐性的股疝气，以及可同时使用人工网膜覆盖治疗，而避免以后发展出股疝气。
TEP禁忌症
1. 之前做过前列腺切除、子宫切除、剖腹产或是下腹部剖腹手术者。
2. 有并发肠阻塞或是肠绞扼的腹股沟疝气者。
3. 有腹水者。
4. 无法施行全身麻醉者。
5. 之前曾做过腹腔镜修补腹股沟疝气者。
吕文哲说，每位患者的情况不同，应妥善与医师讨论最佳治疗方式。
责任编辑：吕美琪
