【大纪元2022年05月11日讯】（大纪元记者侯骏霖台湾台北报导）台湾确诊人数不断窜升，但多数为无症状或轻症确诊者，政府考量医疗量能，将防疫政策转向轻症居家照护，金管会日前拍板“居家照护视同住院”的理赔扩大解释原则。不过，金管会保险局11日表示，前提必须要有医疗行为，也就是说，轻症、无症状确诊者在居家照护期间没有用药，保险公司可不给付住院日额理赔。
金管会日前协调保险业放宽防疫险住院日额保险金理赔解释，轻症居家照护期间比照入住一般病房给付住院日额保险金，但轻症居家照护期间，如果保户没有进行医疗行为、并未用药，防疫险是否仍要扩大解释理赔住院日额保险金，掀起产险业界讨论。
金管会保险局长施琼华指出，“轻症居家照护视同住院”的理赔扩大解释，在防疫险住院日额给付方面，必须有医疗行为作为前提；先前金管会与业者沟通，业者是考量医院量能负担，保户从医院移转至其他地方进行治疗，因为仍有医疗行为，故理赔从宽认定。
施琼华说，轻症、无症状的确诊保户在居家照护期间，原则上必须有医疗行为或用药情形，防疫险才会理赔住院日额保险金。她说，至于确诊定额补偿，无论轻症、无症状确诊者皆为确诊，因此防疫险若有确诊定额补偿项目，保险公司仍须依契约条款约定理赔。
此外，针对防疫保单理赔争议，寿险公会率先同意用“数位健康证明”取代“医师诊断书”，作为申请理赔的依据，产险公会召开连续3天会议，最终也决定让步。不过，在“快筛阳视同确诊”这点上，业者与公会之间仍未取得共识。
责任编辑：陈玟绮
