港大研究:曾服常用抗生素病人 感染“超级细菌”CPE风险增近四成

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【大纪元2022年08月31日讯】(大纪元记者武东华香港报导)香港大学医学院最新研究显示,对多种常用抗生素有耐药性的“超级细菌”产碳青霉烯酶肠道杆菌(CPE)在本港的感染病例持续上升,2014年起录得每年破千宗。CPE在高风险病人中的感染比例由2015至2019年升近40倍,而曾使用β-内酰胺类抗生素的病人感染CPE的风险会增加37%。研究团队建议,应“对症”使用抗生素,以及建立抗菌素耐药性的统一监测系统。

CPE是本港常见的“超级细菌”,通常在医院出现传播,患者感染后可致肺炎、尿道感染、败血症等,若严重感染甚至会致命。

研究团队分析医管局2008至2019年的临床数据发现,接受CPE检测的8,588名高风险病人中,2,353人对CPE阳性,CPE发生率(即风险人群中受感染比例)由2015年每万名病患0.04宗升至2019年的1.62宗,上升幅度高达39.5倍。研究团队亦发现,曾使用β-内酰胺类抗生素的病人感染CPE的风险,较未曾使用者增加37%。

研究团队表示,CPE分泌的酵素可使β-内酰胺类抗生素失效,而盘尼西林等一二线抗生素,以及最强效的三线抗生素均属β-内酰胺类抗生素,故令CPE感染者的用药选项大减。

港大医学院护理学院及公共卫生学院助理教授徐诗铃表示,使用抗生素必然会导致细菌出现耐药性,而抗药性细菌可经人及食用动物传播,一旦社区出现大规模感染,不但病患有机会无药可医,亦会加重医疗负担。因此切勿滥用抗生素,应争取在研发新药前,确保现有的抗生素继续有效。

香港医院药剂师学会会长崔俊明亦提醒,应合理使用抗生素,例如避免使用强效抗生素治疗轻微感染,要尽量先为病人种菌和分析,使用“对症”的抗生素,以及要避免“用死”同一种药物,应轮替使用,可减低细菌出现耐药性的速度。

研究团队指出,加强公众对使用抗生素的教育和认知同样重要,例如不应自行购买或主动要求处方抗生素,剩药不可让予其他人等。

港大医学院公共卫生学院流行病和生物统计学助理教授吴蓬建议,本港应建立抗菌素耐药性(AMR)的统一监测系统,包括医管局、公共卫生化验服务处及涵盖食用动物和食物的监测平台,透过大数据分析并预测AMR情况,包括发病率、死亡率及经济成本等,以部署相对应的方案。@

责任编辑:陈玟绮

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