后SARS系列报导─公共卫生篇

面对病毒应落实公共卫生教育及凝聚公民意识

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【大纪元6月6日报导】(中央社记者黄瑞弘台北七日电)严重急性呼吸道症候群 (SARS)疫情逐渐获得控制,面对后SARS时代,疫情的结束只是一个开始。对于传染病的防治,各界已有共识,这是“管理问题”,如何透过公共卫生教育,以及凝聚公民意识,落实各项防疫措施,减少疫情发生机会,是亟待各界正视的重要课题。

一场SARS疫情把民众的生活彻底打乱,受到冲击的不仅是人们的健康、生活、经济,甚至还有心理层面上的打击。在和平医院爆发疫情之前,任谁都想不到,当初仍远在中国大陆、香港出现的疫情,既然会在短时间内就侵袭台湾,且造成如此严重的后果。

事实上,台湾近几年来不是没经过大规模的传染病疫情,在一九九八年,肠病毒七十一型在台湾造成大流行,估计有一百多万人罹病,造成四百零五名严重病例、七十八人死亡;更早一点则发生在一九八二年,当年小儿麻痹流行,导致一千多名儿童肢体残障。

同样都是传染病疫情,新加坡政府在面临SARS威胁时,拿出的是铁腕手段,他们主张的是,对抗这种流行病“不是医疗问题,而是管理问题”。二度进驻封院后的和平医院担任指挥官的前市府卫生局长叶金川也认同这种说法,如果大家都落实相关规定,就不会再爆发大流行。

既然对抗流行病的公共卫生课题是管理问题,那么,政府、民众做好准备了吗?

和平医院四月二十三日爆发院内集体感染,四月二十四日封院,相关单位也立即宣布与院内人员接触者必须居家隔离十四天。但隔了几天,即出现母亲为和平医院护士的建中萧姓学生违反规定外出补习的案例,百余名学生受到牵连,也必须接受居家隔离,担心害怕了十多天。

类似违反隔离规定的案例,建中学生只是冰山一角,政府发布居家隔离规定后,有更多的隔离者拒不配合,甚至少数医疗人员也带头违规,为了解决这方面的问题,浪费的人力、物力不知凡几。

问题到底出在哪里?北市一名国中校长直截了当地说,这是缺乏公民意识,以及欠缺良好的公共卫生教育所致。

众所皆知,日本是个爱干净的国家,而多数日本人的爱干净是建立在公德心的观念之上。在台湾除了机车族,对大多数人来说,口罩并非日常生活用品,感冒的日本人,戴上口罩很平常,这个动作是为了保护他人,人人都了解保护他人的观念,形成了一个很坚强的公共卫生保护网。因此,同样是亚洲国家,日本至今仍能以零感染自豪。

反观台湾,为了防治SARS,各环保单位最近开始加强取缔民众随地吐痰,就显得“被动、消极”,如果民众的公共卫生观念不加强,抓吐痰会是“抓不胜抓”,效果十分有限。

公共卫生的观念没有落实,加上公民意识缺乏,也使得台湾在面临这次SARS疫情显得措手不及。再举日本为例,当台湾一位疑似感染SARS的医师到日本旅游事件爆发后,当地政府机关以及民众几乎是总动员尽可能地避免造成国民的感染,事后证明虚惊一场后,才放下心中的大石头。

当邻近的中国大陆、香港陆续传出严重疫情后,台湾民众的警觉性有多高,对这个议题有多关注,到底做了多少准备,这些问题都可从国内爆发疫情,民众显露出的慌张与无助,一一检视。

危机就是转机。SARS让许多人开始思索公共卫生应从教育着手,台北市永吉国中从疫情爆发后,开始进行一连串的抗SARS学习之旅,校方不但自行编写了书面文宣,配合各项课程制作学习单,在学校网页上也有SARS专题,每天更新,告诉家长学校做了什么措施,甚至举行SARS大会考,让学生更了解SARS,以及如何防治。

永吉国中校长徐月娥说,面临这种迫切的病毒危机,大家应用知识代替恐慌,而这些知识就需靠平常的教育来累积。

她表示,平常叫大家勤洗手、生病戴口罩可能被误以为是找麻烦,利用这次机会,可以好好落实这些基础的公共卫生教育,一方面也提醒大家应多多关注与自己切身相关的公共议题。面对病毒随时隐藏在身旁的后SARS时代,落实公共卫生与凝聚公民意识,似乎是一切问题的根源,如何落实,除了透过教育改善,还必须有包括政策等各个层面配合,值得各界正视。

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