鼻咽癌 也可用抹片筛检

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【大纪元2月20日讯】自由时报记者罗碧、王昶闵╱台北报导
 鼻咽癌也可用抹片方式筛检!长庚医院是利用鼻咽抹片法刷取患者的鼻咽腔细胞,若检测出EB病毒的LMP-1基因,那么这名患者有高达九十八%的概率是罹患鼻咽癌,而这项方法也可追踪患者在接受治疗后是否复发;此研究结果已刊登在二○○三年的Cancer杂志。

 林口长庚医院耳鼻喉科二科主任侯胜博昨天指出,台湾地区每年约有一千二百名至一千五百名新增的鼻咽癌病例,好发于四十至五十岁的中年男性,但是台大医院曾发现最年轻的鼻咽癌病例是六岁,长庚医院最年轻的病例是十六岁;由于国内有七十%至八十%的鼻咽癌病患是在出现上颈部淋巴结肿大、擤鼻涕时有血丝、耳朵有闭塞感、复视、头痛等现象时才就医,往往已是三、四期,治愈率也较差。

 侯胜博表示,早期发现、早期治疗,仍是提高鼻咽癌患者存活率的最重要原则,而长庚大学基础医学研究所张玉生教授发现每一个鼻咽癌患者的癌细胞内,都可以找到EB病毒,因此研究团队即以此为依据进行相关研究。

 在以三百廿名成人为研究对象发现,以抹片法取得受试者的鼻咽细胞后,再以PCR(聚合酉每连锁反应)侦测EB病毒的LMP-1(潜伏性膜蛋白质第一型),若检出此基因的患者,几乎可说是罹患鼻咽癌,因为此方法的敏感度为九十点六%、特异性为九十八%,而一般正常人鼻咽腔内侦测到LMP-1基因的机会小于二%。

 由于放射线治疗是鼻咽癌的主要治疗方法,因此侯胜博再和放射肿瘤科副主任曾雁明合作发现,原本存在于鼻咽癌患者鼻咽腔内的EB病毒LMP-1基因,经放射线治疗后会完全消失,如果日后又在患者的鼻咽腔内侦测到此病毒的LMP-1基因,则意味着患者可能有局部复发。

 长庚医疗团队建议,直系血亲中有罹患鼻咽癌者、有癌症家族病史者、卅岁以上有鼻涕带血丝、上颈部淋巴结肿大、中耳积水等鼻咽癌先觉症状者,应定期筛检。

 对此,台北荣总鼻科主治医师许志宏表示,新的抹片筛检与现行的抽血筛检的准确度相差不大。不过可以确定的是,如果没有检查出EB病毒,就几乎是安全的,新的抹片筛检方式临床上有其价值,但仍不适合像子宫颈抹片检查一样供大规模筛检使用。(http://www.dajiyuan.com)

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