【大纪元12月25日讯】时值秋冬之交，在这早晚温差变大的季节，无论是呼吸系统、消化系统、免疫系统、心血管系统都要受到严峻的考验。所以我们可以看到感冒、气喘、胃溃疡、消化道出血、中风及心血管疾病的病人都增加了，在这个季节如何做好个人的身体保养对老年人是一个很重要的课题。
“保健重于治疗”这是大家都耳熟能详的观念，但是能够付诸实践的人为数则不多。对家庭其他成员来说，保健可以减少匆忙挂急诊的慌乱、无助以及时间和体力的耗费，更重要的是不会造成很多可以避免的憾恨。艺人邓丽君、崔爱莲的骤逝都是活生生的例子。
秋冬常见的心血管疾病
秋冬老年人常见的一些心血管疾病包括高血压控制不良、心脏衰竭的恶化，甚而引起急性肺水肿及呼吸衰竭、以及挟心症和中风。
高血压
大部分人都是偶然量血压才发现有高血压。一般人容易忽略高血压的原因在于大部分罹患高血压的人都没有症状，等到有不舒服多半是出现了并发症，也因为没有任何症状所以很多有高血压人不愿意接受治疗，也有一部分的人血压控制正常后就自行调整剂量或停止服药，这些都是造成血压控制不良的重要因素。等到秋冬气温下降血管紧缩时血压便随之升高，“隐形杀手”便会悄悄的敲开您健康的大门。
心脏衰竭
再来要谈的是心脏衰竭的恶化。心脏衰竭是高血压的并发症之一，如果说高血压是“隐形杀手”则心脏衰竭就是“千面杀手”。他的可怕在于症状的千变万化，不同的人心脏衰竭的症状常常会不一样，也使得病患经常挂错科别以致考验看诊医师的功力。
病人可能久咳不愈、气喘甚至咳血而到胸腔科治疗；病人也可能一个晚上起床五、六次去小便，只好怪罪膀胱无力；病人也可能晚上睡个两、三个钟头后就醒过来在床上坐个半小时或是下床走一走才能继续入睡，于是只好怪罪脑神经衰弱；病人也可能双脚水肿而想到是否肾脏不好；病人也可能原来活动正常而变得虚弱无力，走个一百公尺就浑身软弱无力而需要休息，从一楼走上二楼甚至要休息两三次。
这让我们想到最近的一则笑话：千错万错都不是心脏衰竭的错，如果有错那一定是自己错了。事实上也是如此！等到这位“千面杀手”把您玩弄够了，有一天凶性大发时就会造成急性肺水肿。急性肺水肿会让人呼吸衰竭、无法呼吸而足以致命，这也是心脏衰竭病人最常被送到急诊的原因。
狭心症以及中风
最后要谈的是挟心症以及中风，这也是高血压常见的并发症。狭心症就是供应心脏的血管狭窄或阻塞，而中风也这是供应脑部的血管狭窄或阻塞。狭心症也是有多面相，从胸闷、胸痛到全然没有症状，最典型的症状当然是运动或用力时有胸闷或胸痛的现象；狭心症也常常戴上假面具出场，有时候他是戴上心脏衰竭的面具出场，面具下实则潜藏的是狭心症。狭心症有时候则是以心律不整来表现，这是狭心症病人猝死最常见的原因之一。
高血压问答
接下来我以自问自答来释疑许多病患常见的困惑。
1.为何要治疗高血压？
答：高血压是一种全身性的疾病。治疗高血压的目的在于预防并发症，这些并发症从头到脚包括脑中风、眼睛病变、心脏衰竭、狭心症、肾脏病变、以及四肢血管病变。
2.高血压的治疗需要一辈子服药吗？
答：高血压可分为续发性及本态性两大类型。有百分之九十的病人属于续发性高血压，也就是有其他的致病原因所导致的高血压，如肾脏病、内分泌异常或主动脉弓狭窄等疾病所引致的高血压，只要把这些致病原因去除，血压就可以恢复正常。本态性高血压，也就是找不到致病原因的高血压，本态性高血压大部分的人要一辈子服药，但有些轻微的人可以利用生活型态的改变来达到血压的控制。
3.服用高血压的药物会影响肾功能，这是真的吗？
答：大部分的高血压药物不会影响肾功能，反而有保护肾功能的作用。许多末期肾病的洗肾病人多半是血压控制不良或是有其他的并发症，有些治疗高血压的药物刚开始服用时很少部分的病人可能出现脚肿的现象，这是因为高血压的药物扩张血管而使水分渗初血管所致，只要合并使用利尿剂就可以除去水肿又能达到更好的血压控制。
4.我患有高血压，应该找那一科的医师治疗？
答：个人建议还是找心脏科医师。控制血压的药物有六大类合计有数百种，合并有其他疾病如糖尿病、肾脏病、气喘、心脏衰弱、消化性溃疡、或是其他新陈代谢疾病的高血压病患都需要不同的降血压药物来治疗。心脏科医师会根据病患不同的体质加以调配药物，才会有最佳效果。◇
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