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医师:肺脏长结节应立即处理不要蹉跎

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【大纪元5月24日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二十四日电)一名妇女在健康检查时发现肺部有结节,前往多家医疗院所复检都莫衷一是,最后到台湾中国医药大学附设医院检查,决定开刀处理,证实是肺癌第一期。医院表示,最近类似案例一个月就有九例,经开刀处理后,其中有七人证实是肺癌,比率高达百分之七十八。

中国医药大学附设医院癌症中心副院长陈志毅今天指出,现代人多半会做例行性体检,其中筛出的肺单一结节,是早期发现肺癌的重要线索,因为根据近五年的统计,约三百例术前未得确切诊断的肺部单一结节,经胸腔镜手术证实,百分之六十七为肺癌或转移癌症。换句话说,肺部的单一结节应该立即处理,切莫蹉跎。

这名已婚妇女今年五十五岁,从不抽烟,今年她接受公司体检时,在胸部X光发现左肺上叶有一颗两公分的结节,当下心生恐慌,连忙上医院找答案。

妇女在五家医院分别做了电脑断层、正子造影、骨骼核子摄影、胸部超音波等检查,都没有得到肯定解释,有的医师怀疑是肺癌,有的说可能是良性肿瘤,有的则认为是结核或霉菌感染。最后陈志毅在门诊见到她时,坚持立即处理,开刀后证实,这颗阴影为第一期肺癌。

这段期间,种种莫衷一是的说法,让妇女吃不下、睡不着,狠狠的瘦了一圈。开完刀得到确切诊断后,她如释重负,住院五天就欣然出院,回门诊追踪时也显得精神愉快。

陈志毅说,肺癌的比率会随年龄增加而上升,而且近年来年轻女性肺癌也在直线上升,不少病例就是从体检时的单一结节发觉出来的。病人往往视开胸为畏途,其实没有想像的可怕。

以往开胸是项大手术,危险性很高,近十年来,由于胸腔镜手术发展成熟,迷你开胸手术亦然,使得危险性大幅下降,术后疼痛也减少很多,不到一周即可出院。

像陈志毅就累积有三千例肺癌手术的经验,死亡率约为百分之一点五,近年来更降到百分之零点五以下,足证其安全性没有问题。另一方面,目前的影像学检查非常进步,小到两毫米的肺部结节都难逃法眼,可惜影像学异常只是解剖学上的发现,最终仍须取得病理组织诊断。问题是,肿瘤太小或位置太巧,气管镜往往看不到,若由胸壁外穿刺,则面临技术困难和高风险。相形之下,以胸腔镜切除肺部组织后,经证实为肺癌,紧接着做肺叶切除与根治手术,其实对病人才是最好。

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