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保险争议保户略占上风 37%依保户意见结案

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【大纪元4月7日报导】(中央社记者何旭如台北七日电)根据行政院金融监督管理委员会统计,去年处理保险申诉案件时,36.9%最后依申诉人(即保户)的意见结案,按保险业者原议结案比例为33.2%,保户虽略占上风,不过随招揽纠纷等争议增多,消费者购买保单仍得张大眼睛才能自保。

根据金管会保险局统计,去年保险局及财团法人保险事业发展中心受理的保险申诉案件达3020件,较前年增加三成七,其中受投资型保单热卖影响,招揽纠纷、契约转换等非理赔的寿险纠纷激增,申诉率较前年暴增75%。

寿险、产险保单若出现理赔、非理赔纠纷,消费者可向保险局、保发中心申诉,交由中立第三者结案。根据统计,去年整体寿产险保单争议,最后依申诉人意见结案比例36.9%,维持依保险业者原议结案达33.2%,和解比例为17.6%。

由结案统计数字看,消费者虽略占上风,多数可依保户意见结案,但近年保单销售结构改变,每卖出一百张保单,就有逾六十张为投资型保单,不涉及理赔的保单纠纷也越来越多。

根据统计,寿险中非理赔的保单争议,反而是保险业者占上风,42%争议案件依业者原议结案,40%依申诉人意见结案。

金管会表示,去年逾五成的寿险非理赔纠纷来自招揽纠纷,近一成来自契约转换与变更;理赔纠纷中,二成来自承保范围纠纷。产险理赔纠纷中,近三成为残废等级认定所引起。

金管会提醒消费者,为避免保险纠纷,购买保险商品一定要检视自己的保险需求,不要为了人情购买,且保险费为长期负担,不要拿短期收入的钱来买保单,购买前若看不懂保单条款,务必请业务员解释清楚。

金管会表示,此外,不要听信招揽人员劝诱而任意终止原保单、转保新保单,务必确认保单转换前后的保障内容及费用差异,例如是否收取手续费等。

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