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【正梁中西医园地】先兆流产 对症下药固胎

邓正梁(天明内湖中医诊所院长)

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先兆流产是指妊娠20周内,阴道有少量出血,时下时止,有时伴有腰酸或腹痛,经过保胎治疗,有可能妊娠继续下去者,称为先兆流产。如果自然流产连续发生3次以上,称为习惯性流产。

中医的“胎漏”和“胎动不安”都是属于先兆流产的范围,前者阴道有出血,但无腰腹疼痛,后者有腰腹疼痛,还可能有阴道出血。中医的“滑胎”就是习惯性流产。

根据临床统计,自然流产的发生率占妊娠总数的10%-18%。先兆流产是自然流产发病的早期阶段,只有其中一部分人会发展为自然流产,因此先兆流产比自然流产具有更高的发病率。
临床上,50%以上的流产原因不能得到满意解释,但中医的宏观病因病机分析和对证治疗,却可弥补不足。

一旦发生了先兆流产,患者就要立即卧床休息,在床上转身时要动作缓慢,心情不能紧张,还须对症下药。先兆流产的治疗可以在发病时开始,治疗至症状消失后一周,甚至更长时间;习惯性流产的治疗可以在妊娠时就开始,直至既往堕胎的最长时间过去,未再出现症状为止。

流产分型如下:

☆肾虚型:阴道少量出血、色黯红或淡红,腰酸小腹坠痛,头晕耳鸣,小便频数。可用鹿角胶、金狗脊、仙灵脾、巴戟天、莲蓬、桑寄生、杜仲、菟丝子、川断、淮山药、仙鹤草等补肾固胎。

☆气血虚弱型:阴道出血量少,色淡红,质稀薄,或下腹隐隐疼痛,神疲乏力,面色白,心悸气短。可用熟地、党参、炙黄耆、白术、白芍、山萸肉、阿胶、艾叶炭、淮山药等补气血以固胎。

习惯性流产几乎清一色是虚证,固胎安胎药都是补肾补脾温经的药物,因此有习惯性流产的妇女切物贪凉与过劳,要多休息,营养要足够。

对于习惯性流产的患者,一定要进一步检查,了解子宫的发育情况,是否存在子宫肌瘤、宫腔黏连、黄体功能与甲状腺功能是否低下。除了染色体异常之外,其他病大部分可以治疗解决的。◇
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