【大纪元10月30日讯】(大纪元记者李天宇编译)美国众议院民主党10月29日推出其健保改革法案细节，在未来十年中将耗资8940亿美元，设立由政府经营、广受争议的公共保险计划，为3600万无保美国人提供医疗保险。
这份由众院议长佩洛西公开的法案厚达2000页，整合了先前由众院三个委员会分别通过的法案版本，试图在美国实现全民健保，使得医保覆盖面超过总人口的96%。法案规定，为低收入民众提供政府补贴，并创建一个健保交易所，以方便小团体或个人购买保险。法案还规定了个人每年自己支付医疗费用的最高上限，并规定保险公司不得拒绝病人购买保险。法案包含的公共保险计划中，允许医院与政府谈判决定报销费率。
法案开支将通过削减政府经营、主要向老年民众提供福利的医疗保健（Medicare）和公共医疗补助（Medicaid）计划的支出以及向高收入家庭增收附加税获得。具体而言，法案规定，收入超过50万美元的个人和100万美元的家庭将被征收5.4%的附加税。Medicare 计划将被每年削减1.3%或5000亿美元。
奥巴马总统称赞众议院的民主党提出的这个法案迈出了历史性第一步。
与此同时，共和党议员则指责该议案意味着一系列新的增税和对工作机会破坏的开始，但是它并不能够阻止不断上升的医疗成本。来自印第安纳的共和党众议员潘斯（Mike Pence）指出，这实际上是政府接管美国的保健业，最终造就一个庞大的政府管理的保险计划，并带来不断增税和官僚主义。
众议院这项法案与参院正在考虑的版本在细节上有一些关键的不同。参院多数党领袖里德提出的法案中也包括公共计划，但是允许各州自行决定是否退出（虽然这意味着那些州获得的联邦资助大幅减少），同时允许设立非营利健保合作社，但众院版则没有这些条款。
最近在参议院财委会通过的法案中不包括向高收入群体征收附加税，而是向购买高档医疗保健计划的人征收新税项。但此条款遭到一大批民主党众议员的坚决反对，因为这将损害用高福利换取低工资的工会成员。另外，参院财委会版规定向拒绝购买医保的个人处以每年最高$750的罚款，而众院版则规定处罚上限为个人收入的2.5%。参院财委会版还规定大公司为接受政府补助的低收入雇员支付部分医疗费用，而众院版则规定大公司必须为所有雇员购买保险，否则将被处以最高为8%营业额的罚款。参众两院的民主党领袖都同意设立一个非盈利性健保合作社，并剥夺医保公司自二战以来就有的反垄断豁免权。
众议院的这份法案必须获得温和的民主党人的支持才有可能通过。目前，他们仅表示谨慎的乐观，但还没有作出明确的投票决定。例如，印第安纳州的黑尔（Baron Hill）议员表示，在作出决定前必须亲自通读法案细节。另一个有待解决的棘手问题是，是否在法案中包括禁止使用联邦资金支付堕胎费用。来自密歇根州的民主党众议员斯图帕克（Bart Stupak）一直在推动加入这样的条款。他发誓，如果佩洛西不让议员们在此条款问题上投票表决，他将联合40位反堕胎的民主党议员阻止该法案得到众议院的表决。
该法案的最终版本预计将在下星期在网上发表。民主党同意，在安排任何投票之前，允许议员有72个小时的阅读时间。根据安排，下星期众议院将对此法案进行辩论。
任何法案在成为法律之前，参众两院各自通过的法案必须经整合并经两院再次投票批准后才能递交总统签署。
目前，健保改革法案能否在参议院得到60票支持尚未可知。虽然民主党团拥有60席，但来自康州的独立参议员李伯曼已经明确表示将与共和党议员一起杯葛公共保险计划。他是民主党团的一员。另外，一些温和的民主党议员则坚持要看到最终版本后才能决定是否支持。包括上次在参院财委会唯一投票支持的共和党籍参议员斯诺在内的所有共和党议员均表示反对里德版法案。 (http://www.dajiyuan.com)
