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微創肩關節鏡手術

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【大紀元2010年12月02日訊】(大紀元記者林秀蓮台灣雲林報導)17歲的劉同學是個籃球球員,在一次球賽中不小心傷到右側肩膀造成肩關節脫臼。當時劇痛不已,自行復位後疼痛稍減,本來以為問題已經解決了,沒想到後來只要手舉高或外轉時,肩關節就會再次脫臼產生劇烈疼痛,除了無法進行心愛的運動外,日常生活也相當不便。之後就診決定接受微創肩關節鏡肩盂唇及肩關節囊修補手術,術後當天僅有輕微的疼痛,隔天即出院,一週後於門診拆線並開始術後復建,一個月後手臂已可以完全舉高。

62歲的許太太這幾年來一直為右側的肩痛所苦,而且活動度不佳,夜晚常因肩痛醒來無法繼續入眠,長期在診所拿止痛藥治療,效果卻相當有限。經醫師檢查後診斷為右肩峰下骨刺增生及肩旋轉袖斷裂。之後在接受微創肩關節鏡旋轉袖修補併骨刺移除手術後兩個月,疼痛已大幅減輕,肩關節也可以活動自如。

台大醫院雲林分院骨科部洪立維醫師表示,長期重覆的使用肩關節,有時會造成肩峰或肩盂唇等構造和旋轉肌腱發生磨損,造成關節囊鬆弛或旋轉肌腱的撕裂傷,結果導致肩關節活動時發生不穩定或是夾擠現象而產生疼痛。另外,外傷常造成肩關節脫臼,導致肩盂唇軟骨的撕裂傷,肩盂唇是肩關節內維持穩定的重要構造,常會因外力而從肩盂的邊緣撕裂,和骨頭剝離並產生關節囊的鬆弛現象。而年輕人的肩盂唇撕裂大部分不會自行癒合,導致日後所謂的習慣性脫臼。每脫臼一次,肩關節就受傷一次,累積了多次的脫臼,會造成關節軟骨的磨損,使關節提早老化。另外,年紀較大的人發生脫臼時,除了上述的受傷外,旋轉肌腱也常常一起破裂,由於旋轉肌腱破裂後也不容易癒合,因此造成日後的疼痛及無力。

洪立維說,過去傳統的肩關節手術,為了看清楚傷勢必須將關節完全打開,難免會犧牲正常的組織而造成劇烈疼痛、肌肉萎縮及復健不易的併發症。而微創的肩關節鏡手術,它擁有傷口小、疼痛少、復原迅速的優點,只需在肩膀上開3個1公分的小洞,接著放入直徑約0.4公分的透鏡及器械,從關節內部先做徹底的檢查,再將受傷的部位做完整的修復。病人接受手術後隔天即可出院,提早接受復健治療,讓受傷的肩關節慢慢恢復完整的結構,回復受傷之前的功能。

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