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孕期應該留意的併發症與不適

懷孕特殊照護的常見問題

文/安妮.李琪萊 (Anne Richley)、翻譯/莊绣雲

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Q 引起高血壓的原因是什麼?可以治療好嗎?
A 多數情況的高血壓其原因不明(指基本的高血壓),但是少部分婦女卻有潛在原因,例如腎臟病或心臟病。如果妳已經在服用抗高血壓藥物,婦產科醫生會建議你是否繼續服用這種藥。如果妳沒有罹患高血壓,醫生會判斷妳的高血壓是否高到需要開始服藥。高血壓能經由抗高血壓藥物使其穩定,劑量則根據妳的血壓穩定度而加以調整。整個懷孕期間都應該注意血壓變化,妳將接受較多的超音波檢查以監測寶寶的成長。血壓升高可能是子癇前症的前兆。

Q 深層靜脈栓塞可以治療嗎?
A 深層靜脈栓塞和肺血管栓塞可能潛藏危及生命的併發症,如果妳有這種危險,醫生會建議妳在懷孕之後馬上服用血液稀釋藥品,以防止形成凝塊。如果醫生懷疑有血液凝塊,會要求妳在醫院接受檢驗以便確定他的診斷。如果發現有凝塊,應該接受藥物治療(通常是注射入皮膚,有時候則是經由靜脈注射),以防止凝塊持續惡化。

Q 如果我被診斷有心臟病會怎麼樣?
A 如果妳懷孕了而且有重大的心臟疾病,醫生會建議妳到專科門診,接受最好的建議和適當的檢驗,例如心臟超音波檢查,而且妳的病況應該定期受監控。

Q 我看過資料記載,治療甲狀腺疾病可能傷害到寶寶,這是真的嗎?
A 如果妳有甲狀腺亢進,醫生會處方抗甲狀腺藥物;這些藥物可能通過胎盤,引起胎兒甲狀腺機能低下,因此必須盡量減低藥物劑量。婦產科醫生會注意妳的狀況,產後妳的寶寶會受到檢查。餵母乳通常沒有安全問題。甲狀腺機能低下可以用甲狀腺素治療,而且只有非常少量的藥物能通過胎盤,所以寶寶不會有副作用的危險。

Q 地中海型貧血要怎麼治療?
A 如果妳罹患輕度地中海型貧血,整個懷孕期間都需要補充鐵和葉酸,特別是如果妳的鐵蛋白值(鐵濃度的測量)偏低。如果妳的配偶也有輕度地中海型貧血,妳應該會被安排做進一步檢驗,因為寶寶可能出現更加嚴重的狀況,也就是重型地中海型貧血。

Q 鎌刀型貧血症有哪些危險?該怎麼治療?
A 有鎌刀型貧血症的孕婦除了增加流產、早產、死產及子癇前症的危險,還可能產生深層靜脈栓塞、肺血管栓塞、尿道炎及產褥熱,寶寶也比較可能出現生長遲滯與胎兒疾病。如果妳有鎌刀型貧血症,應該到專門處理高危險妊娠的門診做產檢,那裡有婦產科醫生和血液學專家。

Q 如果我有妊娠復發性膽汁鬱積會怎麼樣?
A 如果妳被診斷為膽汁鬱積,寶寶應該定期接受檢查,妳可能需要補充維他命 K 以減少出血的機率,而且可能給妳抗組織胺以緩解騷癢,儘管可減少血液循環中的膽汁酸濃度的去氧熊膽酸更為有效。通常妳也會被建議在三十七至三十八週時用人工方法催生。妊娠復發性膽汁鬱積有九成可能在未來懷孕時復發。@

編摘自《懷孕一定要關心的200則問題》新手父母出版提供
(http://www.dajiyuan.com)

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