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台健保4/1調漲 多項新制同步上路

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【大紀元3月27日報導】(中央社記者陳麗婷台北27日電)健保多項新制將從4 月1日上路,最直接影響民眾的是健保費率調整為5.17%,且投保金額在5萬3000元以上者,每月新增保費全額自付。另外,中醫師未親自推拿,健保將不給付。

為紓解健保財務困境,健保費率調整將從4月1日實施,健保費率將由現行的4.55%調高為5.17%,投保金額等級在4萬100元以下者,每月新增的保費由政府補助;投保金額在4萬2000元到5萬600元間者,每月新增保費的20%由政府補助;投保金額在5萬3000元以上者,全額自付。

另外,這次健保調整,投保薪資最高級距也將由13萬1700元,調高為18萬2000元。以現行最高投保薪資級距13萬1700元、4.55%費率計算,每個月繳1798元;但若投保薪資級距最高上限提高為18萬2000元,再以5.17%試算,每月繳2822元,月增1025元。

另1項新制為,健保局將從4月1日起,稽查未親自執行推拿的中醫師,將不給予健保給付。健保局醫務管理組組長蔡淑鈴今天受訪表示,衛生署民國97年7月18日做出解釋,民俗調理不屬於醫療行為,且也與中醫師公會全聯會溝通,並有1年半的緩衝期,健保局是依法行政。

另外,與民眾息息相關的還包括,健保局日前提出的民眾就醫節流措施,包括門診就醫次數超過100次限制就醫場所、慢性病患就醫需攜帶藥袋、鼓勵多重慢性病人主動要求醫院提供整合性門診,也都從4月份起加強宣導。

蔡淑鈴表示,健保局將針對就醫高診次民眾輔導,經過一段時間宣導後,除非輔導無效,或民眾就醫行為確實有問題,才會進行限制在某1家醫院就醫。

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