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台健保4/1调涨 多项新制同步上路

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【大纪元3月27日报导】(中央社记者陈丽婷台北27日电)健保多项新制将从4 月1日上路,最直接影响民众的是健保费率调整为5.17%,且投保金额在5万3000元以上者,每月新增保费全额自付。另外,中医师未亲自推拿,健保将不给付。

为纾解健保财务困境,健保费率调整将从4月1日实施,健保费率将由现行的4.55%调高为5.17%,投保金额等级在4万100元以下者,每月新增的保费由政府补助;投保金额在4万2000元到5万600元间者,每月新增保费的20%由政府补助;投保金额在5万3000元以上者,全额自付。

另外,这次健保调整,投保薪资最高级距也将由13万1700元,调高为18万2000元。以现行最高投保薪资级距13万1700元、4.55%费率计算,每个月缴1798元;但若投保薪资级距最高上限提高为18万2000元,再以5.17%试算,每月缴2822元,月增1025元。

另1项新制为,健保局将从4月1日起,稽查未亲自执行推拿的中医师,将不给予健保给付。健保局医务管理组组长蔡淑铃今天受访表示,卫生署民国97年7月18日做出解释,民俗调理不属于医疗行为,且也与中医师公会全联会沟通,并有1年半的缓冲期,健保局是依法行政。

另外,与民众息息相关的还包括,健保局日前提出的民众就医节流措施,包括门诊就医次数超过100次限制就医场所、慢性病患就医需携带药袋、鼓励多重慢性病人主动要求医院提供整合性门诊,也都从4月份起加强宣导。

蔡淑铃表示,健保局将针对就医高诊次民众辅导,经过一段时间宣导后,除非辅导无效,或民众就医行为确实有问题,才会进行限制在某1家医院就医。

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