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台健保4月調漲 多項新制上路

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【大紀元3月29日訊】(大紀元記者李欣台灣台北綜合報導)中央健康保險局將於4 月1日起施行多項健保新制,最直接影響民眾的是健保費率調整為5.17%,且投保金額在5萬3,000元以上者,每月保費全額自付。中醫師未親自推拿,健保將不予給付;門診就醫次數超過100次限制就醫場所,也都從4月份起加強宣導。

為紓解健保財務困境,健保費率調整將從4月1日實施,約有78%民眾不會增加保險費負擔;另外所得相對穩定的22%民眾,每個月約會增加數十元到數百元的保險費負擔。

另1項新制是,健保局稽查未親自執行推拿的中醫師,將不給予健保給付。健保局醫務管理組長蔡淑鈴表示,衛生署於97年7月已做出解釋,民俗調理不屬於醫療行為,且與中醫師公會全聯會溝通,並有1年半的緩衝期,健保局將依法行政。

另外,4月份起健保局加強宣導民眾就醫節流措施,包括門診就醫次數超過100次限制就醫場所、慢性病患就醫需攜帶藥袋、鼓勵多重慢性病人主動要求醫院提供整合性門診等。

蔡淑鈴表示,健保局將針對就醫高診次民眾輔導,經過一段時間宣導後,除非輔導無效,或民眾就醫行為確實有問題,才會進行限制在某1家醫院就醫。

健保費率將由現行的4.55%調高為5.17%,投保金額等級在4萬100元以下者,每月新增的保費由政府補助;投保金額在4萬2,000元到5萬600元間者,每月新增保費的20%由政府補助;投保金額在5萬3,000元以上者,全額自付。

另外,這次健保調整,投保薪資最高級距也將由13萬1,700元,調高為18萬2,000元。以現行最高投保薪資級距13萬1,700元、4.55%費率計算,每個月繳1,798元;但若投保薪資級距最高上限提高為18萬2,000元,再以5.17%試算,每月繳2,822元,月增1,025元。

保險費調整實施後,民眾如有特殊情形,確實無力繳納健保費,可向健保局申請相關協助措施,如紓困基金無息貸款或辦理分期攤繳等。有需要的民眾可洽健保局各分區業務組及各地聯絡辦公室或撥打健保局諮詢服務電話:0800030598。◇
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