標籤:
【大紀元4月14日訊】〔自由時報記者王昶閔、魏怡嘉／台北報導〕多位醫師詐領健保與商業保險，醫療改革基金會指出，健保局查緝弊案進度落後檢調單位，不夠積極主動；醫界則認為，重大詐領健保案頻遭檢調破獲，健保局對醫院的監督不周，難辭其咎。
醫改會指出，最近一些重大案件，都是等到檢方介入調查後，健保局才被動配合。健保局掌握龐大且完整的資料庫，應向國稅局看齊，主動積極地將可疑或不法案件移送地檢署。醫院不當收取自費等問題也有待嚴加稽查改善。
醫改會表示，健保局應與檢調單位、金管會保險局聯手合作查緝醫療詐欺事件，並將違規名單與事實明確公布讓民眾了解。此外，健保局也應盡速修正延宕多時之特約管理辦法，朝「擇優特約」方式，淘汰不良院所與醫師，例如：不得以同一地址或名稱重新特約、重大違規者永不特約等方式防堵。
和信醫院副院長謝炎堯表示，他贊成給予違法的個別醫師重罰，甚至負起刑責，但對醫院不應過於嚴苛。健保局應建立信用評等制度，重點審核素行不良的醫院，嚴加稽查督導；管理良好的醫院，則減少查核，如此才能用降低行政成本，達到最高的效益。
健保局局長鄭守夏解釋，這次的犯罪手法讓病患在健保中的所有資料都既合理且合法，健保局即便是進行資料歸戶，也查不出來。此外，健保局已著手修改健保醫療院所特約管理辦法，未來只要醫療院所被停約二次，即永不特約。
(http://www.dajiyuan.com)
