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合宜的視力保健,從小開始

0-18歲孩子的健康管理指南(4)

周怡宏醫師

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依據教育部統計,94年國小學生視力不良率達41%,國中學生則提高到66%,高中職也分別有84%和70%學生視力不良,升上大學之後每十人就有九人近視。

臺灣學生視力不良率遠高於同樣有沈重升學壓力的日本、中國大陸、韓國等鄰國,為全世界最高。學生視力不良的主要原因,主要有大環境的改變,讓國人太早接觸電視、電腦,以及長時間、近距離過度用眼…等等。

孩子必須透過雙眼認識以及學習各種事物,如果視力不好,學習能力也會大受影響,不但影響學習成效,甚至會影響到日後的發展。

由於許多視力的問題開始於嬰幼兒,如果沒有給予適當的預防保健,將可能使視力繼續惡化。

兒童常見會影響視力的種種疾病包括有以下五種:

1.弱視︰起因於幼年時期眼睛視力的發育不良,原因包括眼位不正,或兩眼視差過大,導致其中有一眼由於越來越少用而成為弱視。

2.斜視︰兩眼眼位不正,可分內斜視、外斜視、與上下斜視,原因分為先天性與後天性。

3.近視︰由於眼軸太長,導致影像會聚在視網膜前方,看遠不清楚。有許多因素會造成近視,除先天遺傳外,後天環境也影響很大。

4.遠視:由於眼軸太短,導致影像會聚在視網膜後方。幼兒通常會藉由視調節來看清遠近,但可能會導眼睛疲勞甚至造成斜視。高度遠視會使幼兒看遠、看近都不清楚,可能導致弱視的發生。

5.散光︰角膜表面不規則所造成,正常的黑眼珠是圓的,有散光時黑眼珠則呈橢圓形。大部份是先天生成,但後天因素,如肥胖兒的上下眼皮壓迫眼球,也會加重散光。

【周醫師小叮嚀】兒童常見的視力疾病,包括:弱視、斜視、近視、遠視及散光,如果視力不好,會影響學習能力,不但降低學習成效,甚至會影響孩子日後的發展哦!

定期檢查從小開始

3-6歲是視力發育的黃金時期,由於孩子不易表達視力的相關狀況及問題,眼科醫師建議,滿三歲起父母應主動帶孩子做定期的視力檢查及斜弱視篩檢。

透過專業檢查,可由眼位、眼球運動及屈光狀態,協助及早篩檢出許多導致弱視的因素,才能早期診斷與早期治療。以下分別從環境、個人以及飲食等三大方面提供建議︰

1.環境方面:

(1)光線:室內的光線要明亮,最舒適的光度為60瓦的燈泡或20瓦以上的日光燈。桌面照度至少350米燭光,避免燈光直射眼睛。燈管變黑或閃爍時,要更換燈管。光線來自左後方最好,若是檯燈,可在左前方。夜間閱讀時桌燈與室內大燈都要打開。選擇不反光的桌面,不在直射的日光下看書。

(2)電腦:建議等7-8歲時視力發展穩定之後,才開始學電腦。看電腦螢幕時,眼與螢幕內框上緣同高,眼睛與螢幕平行,距離約60-70公分。

(3)電視:避免看畫面太小,影像不清晰的電視。看電視時保持約6-8倍畫面對角線長的距離。電視畫面高度,低於平視15度。勿坐在太偏的位置,約畫面左右30度以內。看電視時間一天不超過1小時,並且選擇有益的節目。

2.個人方面:

(1)姿勢:閱讀寫字時保持33公分以上的距離,切勿彎腰駝背。雙眼與書本等距離,過短的握筆,頭會傾向一側造成兩眼與書本距離不等,可能造成雙眼不等視。幼稚園學童不宜執筆寫字。不要躺著、趴著看書或任何近距離工作,近距離工作30分鐘要休息5-10分鐘,將眼光看遠6公尺以上。隨孩子的成長調整桌椅的高度,桌子應與手肘同高,椅子深度與大腿長度相配,雙腳可踩到地板。

(2)作息:平時應該多與大自然接觸。多做體育休閒活動。睡眠充足,規律作息。以多鼓勵代替責備,減少孩子的心理壓力。

3.飲食方面:飲食要均衡而不要偏食,平時多吃新鮮蔬果,以充分補充維生素A、C、E。深綠色蔬果可促進眼睛健康。從小教導孩子攝取高纖、高鈣、高鐵食物的重要性。家庭的烹調原則為低鹽、低脂、低糖,避免過於精緻或高熱量的飲食形態。

【周醫師小叮嚀】由於孩子不易表達視力的相關狀況及問題,因此建議滿三歲起,父母應主動帶孩子做定期的視力檢查及斜弱視篩檢。透過專業檢查,才能早期診斷與早期治療。@(待續)

摘編自 《兒童健康勝經:給孩子的全方位健康管理》 大好書屋 提供
(http://www.dajiyuan.com)

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