【大紀元6月30日訊】（大紀元記者崔清文美國華盛頓DC編譯報導）據巴爾的摩太陽報報導，許多接受醫療的美國人可能被診斷需要擴大外科手術—包括切開病人的腦殼，然後又經長時間恢復。在改進手術程序的醫學領域中，約翰霍普金斯醫院(Johns Hopkins Hospital)的兩名醫生有了重大的突破—通過眼皮上的小切口將病人的腦瘤移除了。
三年前，霍普金斯醫院的醫生們第一次使用了這種方法。到現在，這種應用相對來說仍然很少—因為至今只有18名病人。不過，本月發表了第一篇關於此研究方法的醫生，希望有更多的病人和不同的手術使用這種程序。他們相信，應用此種方法，最終可移除相當數量的腫瘤，和進行其他方面的恢復手術。
此種方法為外科醫生帶來了其他的進入腦部的渠道，可以通過鼻子、眉部、甚至腿部。這意味著，許多普通腦部疾病的患者可避免傳統的外科手術，也可避免複雜的程序和花費。
科菲．博艾恩(Kofi Boahene)是一個面部整形與復健外科醫生，同時也是約翰霍普金斯醫院醫學系的助理教授。他曾幫助進行了眼皮程序的腦瘤移除。他表示，外科手術的一般目標就是簡單化，讓病人更快恢復，減少開銷。這在最低侵害性的外科手術方面是個新概念。
北卡羅萊納醫學院( North Carolina School of Medicin)的助理教授，美國神經外科醫生協會(American Association of Neurological Surgeons)發言人阿南德．傑門瓦拉(Anand V. Germanwala)醫生認為，所謂的最低侵害性的應用仍然很少，主要集中在學術性的機構。傳統的手術方式是最為普遍的應用，而且是最好的方法，因為切面大，易於手術操作。
她現年47歲，居住在賓夕法尼亞州的曼海姆（Manheim）的蓮妮．勒菲弗(Liane Lefever)，去年十月份，通過此種方法移除了腫瘤。她得的是腦膜瘤( meningioma)，是一種生長於腦膜的腫瘤，腦膜是保護膜，包裹著大腦和脊髓。她來到了博艾恩的辦公室，尋找不同醫生的第二意見。隨後的三個月，腫瘤長了一倍。勒菲弗意識到，腫瘤必須移除。
當醫生們告訴她，可以通過眼瞼進入大腦摘除腫瘤時，她最擔心的是她的視力會受到影響。但手術的結果說明，該程序對視力幾乎沒有影響，儘管她失去了部分嗅覺，那是因為腫瘤的位置所致。三個月後，她又帶上了隱形眼鏡，之後的幾個星期，她回到了一個家庭法式炸薯條的公司上班了。
眼瞼式並非是博艾恩的第一次大腦手術的嘗試。早在90年代末，他與霍普金斯的副教授，神經外科醫生伊諾霍薩(Alfredo Quinones-Hinojosa)一起工作，在匹茲堡時就開拓了鼻腔程序的外科手術。
三年前，一個14歲的男孩兒，患了腦腫瘤，需要活組織檢查，而又不能通過鼻腔獲取活組織。博艾恩開始思考傳統開顱之外的方法。傳統方法是先剃光病人的頭髮，揭開頭皮，切開半個頭殼的頂部，再移動敏感的大腦組織。
作為整容外科醫生，博艾恩在切割眼皮方面，已經有幾年的經驗了，知道那裏或許可以提供通道，進入大腦的前部和中部區域。他找到了伊諾霍薩合作。手術順利的完成了，之後又順利的進行了另外的17位病人的手術。與傳統方式比較，病人們康復時間顯著縮短，很少產生疤痕，也較鼻腔手術方法的感染為少。
這種微型開顱術，在眼皮的皺紋處切開，在眼眉上方移開一小塊四分之一的骨頭。由電腦指揮的內窺鏡配備一個攝影機，引導著外科手術儀器到達腫瘤處，或需要修復的腦液洩漏處。幾個小時的工作結束後，移開的骨頭從新放回，並用一塊小鐵片固定住。然後用可溶解的縫線縫合眼皮，沒有可見的傷疤。
來自賓州匹茲堡，59歲的職業治療師珍妮．弗蓋斯(Jeanne Fogas)曾通過一個常規的磁共振顯像發現，在她的右眼睛後面，有一個兩厘米的腦膜瘤，於是她求助於霍普金斯醫院的醫生們。
醫生們告訴她，腫瘤開始長大，必須在影響視力或者損傷大腦之前移除。但是這個腫瘤靠近視覺神經，通過鼻腔很難接觸到，甚至通過傳統的手術也是很難。
她於一年前通過眼皮摘除腫瘤。實際上，當她眨動眼睛，看不出她有過外科手術的痕跡，她甚至不確定切口在哪裏。
她說：「手術結束兩天後，我就回家了。感覺就好像有人在我的眼睛上打了一下。可是當我想到其他的方法，比起那些大的外科手術，這沒什麼。」
她說沒有痛。一段時間裏，她聽到流水的聲音，持續的聞到異味。偶爾，她的眼睛有一點腫脹。沒什麼大不了的，她說。不到三個月，她就上班了。
醫生說，由於腫瘤的位置和類型的不同，每個患者都可能有不同的副作用。患者也可能會有麻醉的併發症。但是總的來說，危險遠遠的少於傳統手術。
根據美國神經外科醫生協會的解釋，沒有確切的數字統計每年有多少這種最低侵害性的大腦手術。但是根據美國癌症學會(American Cancer Society)和國立癌症研究所(National Cancer Institute)的報告，去年估計有22,070例新診斷出來的腦部和中樞神經系統腫瘤病例。
霍普金斯的醫生們說，預計明年會有上千例眼皮腦外科手術，正規的說法是眼瞼通道開顱術(transpalpebral orbitofrontral craniotomy)。在六月份的耳鼻喉學— 頭頸外科手術期刊(Journal of Otolaryngology — Head and Neck Surgery)，和七月份的顱底期刊(Skull Base)上，都描述了手術的程序。
最後，醫生們說，他們可能將其應用在交通意外事故的受傷者，還包括其他的損傷，特別是那些做了傳統的手術，但是需要另外的程序做輔助的人。
伊諾霍薩說：「以眼瞼通道的方式實施外科手術十分可行。在美國，每年有數以千計的患者，其疾病深深的置於眼睛的後面，或者大腦的前部。」
他和博艾恩說，全國各處，有幾家機構正在開拓其他的最低侵害性手術程序，包括眼瞼、空腔處、和額頭，他們正在互相借鑒。這些成功的故事，正在其他的機構流傳，意味著將會有更多的方式可供選擇。
在這些採取新程序的醫生中，傑門瓦拉(Germanwala)是一位助理教授，和腦血管分部與顱底神經外科的主管。經過匹茲堡醫藥中心和霍普金斯醫院的培訓後，他經常通過鼻腔做腦部手術，而且也做過幾例通過眼眉和眼瞼的手術。
他說，未來十年中，研究與合作的進展，很可能會擴展外科醫生的手術方法。其他正在開展的未來領域是機器人領域，通過電腦做外科手術，還有放射療法，這類新的方式會讓患者避免外科手術。 (http://www.dajiyuan.com)
