研究:五分之一心臟除顫器植入不必要

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【大紀元2011年01月06日訊】(大紀元記者馮德成編譯報導)據一項最新的研究顯示,五分之一的心臟除顫器(heart defibrillator)植入是沒有充份理由的,因為沒有確切的證據顯示該設備將對病人有幫助。

如果心臟跳動不規則時,植入心臟除顫器能使心臟恢復到正常的節奏。對有心臟衰竭的病人,除顫器甚至可以防止暴斃,但對其他病人而言,研究人員還沒有發現植入心臟除顫器有甚麼好處。

現在已知,心臟除顫器對最近心臟病發作過的人或近期做了搭橋手術(bypass)的人都沒有好處。現有的安裝指示並不建議給最近剛診斷有心臟衰竭或壽命非常有限的病人安裝除顫器。

但一份根據過去四年的全國數據的研究顯示,22%的植入手術違反了心臟除顫器安裝指示的建議。

上述報告的主要作者、杜克大學醫學院的卡提柏醫生說,對某些人可能是適當的,但也有許多是不符合研究證據的。

她又說,「這是缺乏知識或無知。沒有遵守最新的心臟除顫器的安裝指示。也許有一些醫生不同意或不認為安裝指示適用於他們的病人。」

這項研究報導刊載在週三出版的《美國醫學期刊》(JAMA),研究的數據來自2006-2009年的全國檔案資料,其中包括了112,000案例。

研究人員發現,遵照安裝指示的病人,在醫院死亡和出現併發症的比例都比不應該安裝除顫器的病人低。

卡提柏表示,手術要數千美元,所以有浪費資源的問題。

除顫器安裝指示作者、印第安納大學醫學院的茲培斯醫生說,22%的病人沒有按照準則,這個比例實在太高,令人不安。

他指出,受過心臟節律(heart rhythms)特殊訓練的醫生比較能遵守安裝指示,以此來決定是否為病人安裝除顫器。

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