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46歲的張先生，有氣喘病史，但這幾年來並沒有復發的情況，所以平日運動及生活不受限制。張生生這陣子因為工作經常熬夜及加班，在這幾天出現「心臟碰碰跳」的心悸症狀。
他的太太在今年初，也發生了相同的心悸症狀，於是到醫院就診且定期服藥治療，病情有明顯的改善。於是張先生決定先服用太太之前所剩下的藥物，服用後，張先生的症狀並沒有因此獲得改善，反而出現呼吸急促不舒服的症狀。
當晚張先生身體出現極度的不適，立即被家人送往急診。急診室醫師當時發現張先生有氣喘發作的情況，便緊急給予急性發作時所使用的氣管擴張劑，於是病情很快的穩定下來。
急診室醫師耐心的詢問張先生的情況後，也進一步與張先生及家人說明：「有一部分治療心悸的藥物，可能會誘發氣喘急性發作，對氣喘病患而言，隨意服用他人的藥物是相當危險的，特別是一些特殊的心臟用藥，氣喘病患是絕對禁止使用。」用來控制心悸的乙型交感神經阻斷劑，會使呼吸道支氣管收縮，所以有氣喘的人，不能服用這一類藥物。
以張先生及張太太這樣的例子，看似同樣的一種心悸表現，但在治療的方式上，必須根據每個人的情況做考量，用藥安全是一門重要的課題，不當使用藥物可能會帶來嚴重的反效果。＠◇
（本文作者為台大醫院內科部主治醫師）
