【大紀元2011年08月24日訊】大陸民眾都感覺到醫院看病貴，但究竟為甚麼貴很難搞清楚。許多人也曾耳聞醫院醫生「黑」，但究竟怎麼「黑」也很難知道詳細。最近，杭州一間三甲醫院的主治醫師曝光了自己所在醫院的黑幕，院長與科室簽訂責任狀保證業務收入高速增長，各科室為回扣多開藥、亂開藥，亂治療，病人完全被淪為「搖錢樹」。
一個治療小組7月份藥品回扣10萬元
據《21世紀經濟報導》，杭州市某三甲醫院的主治醫師楊建(化名)最近解讀了一張科室7月份的業務報表。
這張他所在醫院某普內科室業務報表顯示，該科室3個治療小組7月份的藥品收入分別為47.37萬元、46.53萬元和27.93萬元，藥占比分別為69.6%、71.3%和50.6%。
楊建介紹，這3個治療小組每組都分管18張床位，住院病人的病因、病情都差不多，治療方案類似，之所以藥品收入差距最高近一倍，是因為第三組的帶組醫生為科室主任，在用藥方面較為規範，開大藥方的情況比較收斂。
楊建說，他所在的這家醫院，住院的次均費用為1.3萬元，門診的次均費用為200多元，顯然住院病人是醫院藥品收入的主要來源；而有用藥決定權的帶組醫生，則是醫藥代表們的主要公關對象。
楊建介紹，該科室中成藥的用量較大，一般而言中成藥的回扣高於西藥，某些內科用藥保守估計在20%左右。照此計算，該科室第一治療小組7月份的藥品回扣在10萬元上下。
但科室主任帶領的那個治療小組也不傻，同一張報表顯示，該組7月份掙得的檢查費收入為7.2萬元，是第一組1.8萬元的4倍。大檢查不僅快速帶來業務收入，其背後也同樣埋伏著設備商、耗材商給的好處。
院長與科室簽訂責任狀 保證業務收入高速增長
楊建稱，他所在的這家醫院，在2002年曾創下一個記錄——每月用掉進口抗生素「頭孢夫辛」1萬支，據經銷商統計在華東地區所有醫院中名列第一，給的提成為每支1元(這裡單指給院領導的提成)。
楊建稱，杭州地區的三甲醫院的業務收入都以15%-20%的速度增長，競爭使得院長們紛紛與科室簽訂責任狀。浙江大學醫學院附屬第二醫院的一個科室主任表示完不成任務，即被撤職。楊建所在醫院的科室，月度報表則明，任務已被層層分解到了最小的業務單位——治療小組。
楊建表示，杭州的大醫院患者的數量比較平穩，業務收入的高速增長只能由過度醫療來取得。
大醫院用藥不規範比比皆是
楊建說，大醫院用藥不規範比比皆是。比如用藥常規寫明「慎用」的氨基糖□類藥物，被頻頻開給90歲以上高齡老人；還有一種名為「痰熱清」的輸液型中成藥，儘管護士一直反映顆粒大、效果不好，仍然成為治療肺炎病人的常用藥。
醫生的理由之一是衛生部官方的《健康報》上常有推薦，而真正的原因大家都心照不宣。
衛生部力推的醫療標準化——臨床路徑，並不能有效遏制過度醫療。楊建舉例說，把肺炎當作慢性支氣管炎來處理，就可以輕鬆規避有關診療規範，類似的手法多的是；而一天之內讓患者又拍片、又做CT檢查等現象也屢見不鮮。
醫藥商業賄賂由來已久
根據浙江省衛生廳6月中旬通報的數據，「醫藥回扣專項治理年活動」開展半年以來，1200多家醫療機構的17萬餘名醫務人員共上交回扣款、禮卡、禮券、禮品等約1800餘萬元。
楊建認為，這個數字少得可憐，2010年夏因受賄被抓的杭州市第二人民醫院院長吳正虎，涉案金額即折合人民幣1500萬元左右。相比之下，目前交上來的這點錢，顯然是九牛一毛。
大紀元記者採訪一位大陸醫藥代表，該代表透露，銷售醫藥需要找醫院領導、科室主任「打通關係」，按月結算，中間黑幕重重。
（責任編輯：高紫檀）
