保險V.S.社會穩定性 具極大貢獻

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【大紀元2012年11月13日訊】(大紀元記者孫玉玟/趙音吟美國休斯頓聯合採訪報導)常安保險的負責人常中政多年從事各種保險業務,精通各類保險。在此向大家介紹一些關於保險種類、制度以及現在引發熱烈討論的美國全面健保的重要性的話題。

保險業與社會的關系是怎樣的呢?
常:保險和社會工作是密不可分的,是集眾人的力量幫助需要的人。保險業其實幾百年前就存在,比如中國舊時的“標會”就是早期的保險形式。正式將其制度化是在英國,始於商船船隊,經營此行業的船隊會共同籌集一筆聯合資金,如果其中的一條船發生海難或遇到搶劫,就會用這筆資金來補償其損失。逐漸的,建立了保險市場並加入了社會資本,出現了形形色色的保險公司。保險對於社會穩定是至關重要的。大家可以看到社會上很多公益事業的最大贊助商常常是保險公司,所以保險業與社會服務是密不可分的。

比如像老人醫療保險Medicare,在2006年后不再是單一聯邦政府計劃,而是加入了很多民營保險公司提供許多不同的計畫選擇。如此一來經常讓老人家們眼花撩亂、不知所措,這時就需要保險專業人士不斷的提供各項咨詢服務,以便社區老人們或即將退休的客戶能夠瞭解。其實這些退休醫保從生意的角度上來講利潤非常微薄,但我個人基於保險從業人員應具有社會服務的理念,從2005年起每年都在社區義務做講座,就是希望能夠提供給我們社區民眾正確的保險規劃知識。

購買保險真的必要嗎,沒用上感覺吃虧了?
常:保險是每一個人付一點錢,其中有人遇到不幸的事情,可以拿到保險金繼續維持下去。其實用不上保險也是一件好事,備而不用嘛。

美國是個保險制度很完善的國家,比如發生交通事故時,在中國很可能撞車后兩方人橫眉冷對或先打一架;可是在美國發生車禍后大家比較態度平和,輕鬆處理。不是因為美國人素質高,而是有個完善的保險制度,汽車保險在美國是強制購買的,出了事情大家也可以把損失補足。

美國人的三分之一的收入是用於各項保險的,像汽車、房屋和醫療保險等,還有社會安全(Social Security)其實也是一種保險。一個完整的財務規劃一定要具備三個條件,就如同桌子要有三支腳才站得穩一樣:一,要懂得如何投資;二,要懂得如何節稅;三,就是要懂得利用保險避免風險。例如一個人如果沒有健康保險,不管賺再多錢,萬一生一場大病就可能散盡家產;房屋保險也一樣,無論房子多大多漂亮, 若一場災難來襲就可能讓畢生的心血付之一炬。

接下來就是要有正確的觀念選擇保險。各家保險公司都有些很好的產品,可是沒有任何一項產品是適合所有人的。所以購買之前一點要先了解自己的需求。

如果一個颶風來造成大量房屋財產損失,那保險公司是如何賠償的呢?
常:保險公司並不是“穩賺不賠”的生意,諸如此類風災后,起碼需要五年的天下太平才能把一次災難的損失補回,所以這也是保費升高的原因之一。

很多朋友會不理解為什麼保費會漲,自己並沒有任何的申請索賠。保費其實是水漲船高,比如休斯頓過去幾年發生風災,對保險公司而言極具殺傷力,損失可能達千萬美金,這筆錢就是從那些沒有災害的地方及未來保費中攤出。比如保險公司賠償一戶十萬元,明年此人的保費不可能一下漲十萬。那麼這筆款從哪裡來呢?就是從未來的保費中大家均攤,所以會見到保費升高

買保險時要選擇大的保險公司嗎?還是都可以?
常:保險是集大家的錢,就像船一樣,大的船就不容易翻。如果是小船,在風浪大時就容易翻。所以一樣的道理,投保要找信譽好的大公司。原因是這些大公司歷史較長,有上百年的歷史,在美國經濟最差時和災難多時都可承受過來到今天,說明他們有著完善的精算制度和事故賠償的體系。

奧巴馬總統要實行全民醫保的概念是什麼?
常:美國有16%的人沒有健康保險。一般都是小病不看醫生,小病不醫變大病,大病則花費巨資。沒有保險又沒有錢的人生病或到急診,繳不出醫藥費,醫院為了承擔這筆費用,就必須在其他方面增加收費,所以就導致了醫療費用的增加。

推廣全民醫保概念是,與其在一個不知未來是否生病或發生意外的情況下,不如讓大家都加入這個體系。一方面盡自己的責任,另一方面也讓大家來分攤你未來的風險。如果大家都有保險,那有病會及時醫治,很可能就不會造成大病。這樣一來對國民健康都會有很大提昇,使醫保體制變成一個更大的保護傘。醫保的改革涉及的方面也很廣,開始時的確會增大支出,可是在未來十幾年后就會逐見收效。

美國兩黨以及人們對贊成和反對醫保改革的理由是什麼?
常:以政治方面來分析,共和黨的意見一直是政府越小越好,不應該干涉醫保(Healthcare);民主黨則是認為當底層人們需要幫助時政府應該盡力幫助。但是兩黨都認為需要改革現今美國醫保制度。

以企業角度來看,全美50%民眾的醫療保險都是由雇主提供的,這對雇主造成很大的經濟負擔 。如果醫保改革強制雇主一定要為員工購買健康保險,反對者認為這樣會給雇主造成很大支出,由此會導致失業率上升。贊成者則認為雇主為員工提供保險會使員工維持健康的身體,並容易找到優秀的員工並增加員工的穩定性。

醫保體系會破產嗎?
常:有可能的。這不僅是台灣和美國有的問題,很多國家都存在這個問題。比如在台灣,有最好的醫療設備及人才,很多醫院具備國際認証的規格。可是健保保費費率太低,可能導致健保體系破產的危機。保險公司必須要維持一個利潤,否則保戶也沒有保障了。
而在美國的醫療保險中, 很大的支出是醫療欺詐現象和一些不必要的醫療訴訟,這些都會使醫療體系破產,並增加人們的保費。

為什麼有時自費看病和拿保險去看的價錢不一致?這屬不屬於醫療欺詐呢?
常:很多朋友發現看病后的帳單金額,有保險的和自付的收費標準有很大差異。如果報銷保險,雖然病人也只付一點自付額,帳單寄來看到診所報保險公司的賬單會高出幾十倍,這屬不屬於醫療欺詐現象呢?

其實美國的醫生大多是自僱經營的,不像台灣大部分是在醫院受雇的。每個醫生都是像在經營自己的生意一樣,有各自收費的考量。美國的醫保制度是很成熟的,保險公司針對不同醫療項目都會有相對的編碼,保險公司根據這些編碼及事先與醫生協定的價錢給付。如果沒有保險,病人不透過保險給付,那醫生怎麼和病人收費純屬病人和醫生之間的事,所以收費金額不同並不能視為欺詐。因為醫生有時也會促銷,用低價來吸引更多病人。醫療欺詐是指向保險公司申報一些沒有提供的醫療服務,是要承擔很重的法律責任。我相信絕大多數的醫生都不會做的,

若有任何有關保險方面的問題,可洽常安保險常中政。電話:713-975-1088。地址:6220 Westpark Dr., Suite 246, Houston, TX 77057。

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