【大紀元2013年08月07日訊】（大紀元記者蔡溶紐約報導）從 2014年起，「醫療保健改革」開始實施，凡是美國公民皆須取得醫療保險（個別豁免人群例外），沒有保險者將面臨罰款，以個人年收入百分比來計算。2014年罰款為個人薪水的1%或95美元（取較高者），然後逐年增加至2018年為止。
第一保健8月6日在聯成公所舉辦健保改革最新資訊講座。負責促進健保登記的副總裁吳燁琪指出，參加健保福利計畫分兩個重要的部分，第一、這項規定僅適合於合法移民（公民及合法居民），年齡在18歲至64歲之間，沒有資格拿醫療補助白卡Medicaid等公共保險計畫的人；沒有身分證件的無證移民將不被受理。
第二、只要收入在聯邦貧窮線（FPL）的133%至400%之間、沒有保險的，因福利或費用未能獲得足夠承保的，可以享受到不同程度的保費補助 (subsidies)。換句話說，如果超過這個收入、沒有保險的也適用，只是沒有政府補助。
對公司的影響，對於擁有或超過50名全職員工的公司，視為大型公司，必需提供健康保險計畫給員工，否則將被罰款，不過奧巴馬政府日前宣布中大型企業可延一年提供員工健保。一般小型企業（2 -50全職員工）不需提供員工健保，不過小型企業如使用健保給企業的交換計畫(SHOP)，2014年起， 營利機構退稅比率將調整為50%，非營利機構將為35%。
基於以上規定，每個公司業主要自行決定申報的時間。但這一改變不涉及個人，因所有美國的公民及居民都需要有健康保險，因此，凡公司未提供保險，而刻意選擇不買保險的人，依舊必須繳納罰款。
各州都會提供四個級別的健康保險：鉑金級，金級，銀級和銅級。鉑金級計畫保費最高，病人自付金額最低。銅級計畫每月保費低，但病人自付金額更多。金級和銀級計畫位於兩者之間。吳燁琪建議，具有中等保費的「銀級計畫」比較適合現在參加，給參保人享受一年時間的免除月保費（premium），但是家庭醫生每次面診病人共付醫療費（co-pay）還是需要支付。「例如現在購買家庭優惠保健計畫（Family Health Plus），今年年底前生效的話，會員將有權享受一年的免除月保費的優惠。」另外，值得注意的是，紐約州29 歲以下的青年可以隨父母投保。
第一保健產品管理助理主任愛琳舉例說明政府如何為低收入者分擔費用：比如，一個年收入2.2萬美元的人士，只需拿出收入的4%（880元年度保費），即每月73.3元，可得到銀級的保險。年收入4.4萬美元的人士，則需拿出收入的9.5%（4180元年度保費）獲得同樣銀級的保險。
愛琳表示，紐約有將近200多萬名65歲以下人士沒有投保醫療保險，未投保者多數為工人及其家屬。「醫療保健改革」完全生效後，預計將有120萬名紐約人會成為新投保人
（責任編輯：索妮雅）
