俄勒岡研究發現醫療補助增多急診室就醫

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【大紀元2014年01月09日訊】(大紀元記者筱陽波特蘭編譯報導)全民健康保險的倡導者們一直認為,提高基本保健會減少昂貴的急診室就醫,但在俄勒岡州進行的一項新的研究發現,事實恰恰相反。

上週四『科學』雜誌上發表的一項研究顯示,研究人員鑽研醫院行政記錄後發現,2008年俄勒岡健康計劃醫療補助的擴展,導致人們在註冊之後15個月內的急診使用率增加了40%。

與研究同時發表的一篇評論稱,這一發現打破了「醫療保險將減少對緊急服務的需求」的神話。這項研究在『支付得起的醫療法案』生效的第二天公佈,該龐大的聯邦法律旨在降低沒有保險的公民人數,增加醫療保健服務。

研究作者之一、哈佛大學公共健康學教授凱瑟琳‧貝克(Kathleen Baicker)說,調查結果並不確定醫療改革的位置,但它對保險將如何影響醫療服務的使用提供了一個更深入的瞭解。雖然她對急診室就診上升並不感到驚奇, 但「令人驚訝的是其使用增加的程度如此之大。 」

研究使用2008年俄勒岡健康計劃彩票數據,該彩票向九萬申請人中的三分之一提供醫療補助。研究人員同時觀察了那些獲得以及未獲得醫補的人群。

研究人員發現,沒有保險的對照組中35%的人在2008年3月和2009年9月間到急診室就醫,而獲得醫療補助的人群中42%訪問了急診室。有醫療補助的人使用急診室的可能性高出40%。平均而言,參保人員在研究期間在俄勒岡健康計劃上花了15.6個月。急診室就診在早上7點到晚上8點的「標準時間」內的上升數量,與晚上和週末大約相同。

這系列研究中的前兩項研究發現,俄勒岡健康計劃涵蓋之內的人更多使用醫療保健、花費更少,同時,與無保險的族群相比,他們憂鬱的可能性要低30%。然而,研究人員發現,保險並不使身體在健康指標如膽固醇和高血壓等方面獲得統計學上的顯著改善。

俄勒岡州長約翰‧基察博(John Kitzhaber)曾在2009年競選時強調,聯邦醫療改革過於集中在提供保險而較少成本控制。他在上任後帶頭重組俄勒岡健康計劃,以削減成本。在改革的前六個月,急診較2011年同期減少9 %。基察博的健康助手肖恩‧寇莫(Sean Kolmer)認為(研究)驗證了為甚麼提供保險的模式必須改變。

研究俄勒岡健康計劃的經濟學家埃里克‧福魯茨(Eric Fruits)認為,這一結果並不令人驚訝,同時表明,『支付得起的醫療法案』擴展醫療補助以覆蓋更多的人,將帶來比預期更大的花費,這是基本的經濟學。他說: 「如果你提供免費或非常便宜的東西,人們就會消耗更多。」

(責任編輯:舜華)

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