【大紀元2014年11月01日訊】（大紀元記者林燕編譯報導）●1.未投保人數的比例是否下降?
是，沒有醫療保險的人數出現顯著下降。
●2.法案下的保險計劃是否都買得起？
大多數買得起，但不是全部。
●3.健保法案改善了醫療狀況嗎？
鑒於相關的調查數據較少，無從得出結論，但年輕群體有獲得改善。
●4.今年的健保交易平臺會比去年好用嗎？
大多數專家期望會這樣，但是今年可能面臨新的挑戰。
●5.醫療保健行業是從中受益還是受損了？
大多數從中受益，在為新的支付用戶和保險公司客戶提供服務。
●6.白卡擴張計劃進展如何？
27個州在執行，還有23個州反對，但其中有幾個州表示會重新考慮。
●7.健保法案是否有助於醫療保健支出下降？
可能會，但現在看還是徘徊不下。
健保法案（也稱可負擔健保法案，ACA）實施一年來，很大程度上兌現了奧巴馬總統的主要承諾，但是某些方面沒有達到預期計劃，一份由記者以及數據分析人員撰寫的報告顯示，該文發表在近期的紐約時報上。
未投保比例下降至25%
根據統計，自健保法案生效一年來，今年沒有保險的人數比例已下降至25%，估計有800至1,100萬美國人還沒有保險。預計明年會新增幾百萬人申請保險，但沒有醫療保險的總人數估計仍有3,000萬左右。
很多人都有申請加入白卡項目（政府為低收入群體提供的醫療保險），或者通過健保交易平臺申請個人保險。
根據估計，如果有更多的州選擇擴大白卡計劃，可能沒有醫療保險的人數會進一步顯著下降。到目前為止，有23個州拒絕加入擴張的白卡計劃。
大多數計劃都買得起
大多數人可以通過獲得補貼來降低保費，但有些人的保費還是有上漲。
在這一年裡，共有730萬美國人通過健保交易平臺申請和獲得保險，並且有85%的人有資格獲得聯邦補貼、降低保費。
各保險公司的保費金額差異較大，無法一概而論。但總的來看，2015年銀計劃的中位數有平均上調4%，並且有更多的保險公司宣佈進入健保交易平臺。這樣消費者可以在貨比三家之後，選出一家成本最適合的計劃。
我們也發現，儘管許多人有資格獲得可負擔的保費，但高自付額以及其它自付成本都在影響和限制人們使用保險。另一方面，保險公司也期望繼續控制成本，比如增加限制消費者使用醫療服務網外的醫生等舉措。
不清楚整體醫療狀況
大多數專家說，現在沒有足夠的數據來分析對整個國民的影響，不清楚健保法案是否改善了整體的醫療狀況。
但對年輕人的早期數據有表明，法案中的條文——允許孩子呆在父母保險計劃裡，有惠及這一群體。19～25歲之間的沒有保險的年輕人，2010年的比例是34%，到今年第一季度已下降到21%，減少了約400萬人。
同時，大學生群體也有受益，每個學生都有一位家庭醫生（初級保健醫生），並且按照法案，他們可以定期看醫生。
對老年人是否受益的評估指標還很少，但從結腸癌篩檢的情況看有改善。比如2012年個人保險的結腸癌篩檢率是56%，比2010年48%的篩檢率有顯著上升。
網站會比去年好用
「沒有那麼多死機的狀況，但是可能面臨新的挑戰」。聯邦以及州政府官員說，在線的醫療健保交易平臺（網站）在去年表現糟糕，現在系統已更新，可以保證11月15日重新開放後提供更順暢的服務。
但是當新、老消費者一起湧現健保交易平臺時，肯定是對網站瀏覽量的挑戰；同時還有對聯辦系統的後臺終端也有要求，到目前為止後臺終端的環節至今未完成，他們負責處理諸如保險公司收到申請後，向政府提出補貼申請的後續工作。
14個州政府運行的健保交易平臺中大多數都尚好，少數存在疑問，包括馬里蘭州、馬薩諸塞州、夏威夷州以及佛蒙特州。
保險公司有受益
華爾街分析師認為醫療保健頻譜顯示有經濟增長，健保法案有幫助保險公司吸納更多消費者投保，並且支付治療費用給醫院。
保險行業作為最直接的受益方，得益於對私人保險需求的增長。預計2015年，加入在線健保交易平臺的保險公司數量還會進一步增加，根據市場的預期收益率指標。
白卡擴展進展遲緩
健保法案允許各州對高於貧困線的群體進一步擴展白卡計劃，但是在2012年美國最高法案裁定，是否擴展取決於各州。
其結果是，全美共有27個州以及哥倫比亞特區同意擴展，而其它州仍抵制擴展。今年有幾個州表示會重新考慮，是否加入白卡擴展計劃。
沒有執行白卡政策擴展的州，存在一些沒有保險的人群——一方面相對白卡申請標準來說收入太高，另一方面很少能取得聯邦補貼、降低保費。估計得克薩斯州、佛羅里達州和佐治亞州有一半的人都落在該區域。
因為白卡擴展計劃能拿到聯邦補助，加上來自州內醫院的壓力， 有一些州也在考慮是否加入白卡擴展計劃，還有一些通過所謂的私人股權計劃。
醫療保健支出趨平
專家表示，醫療成本有趨於平穩的趨勢，但可能受很多未控原因的影響。從短期來看，法案實際上推高了醫療支出，因為有更多的投保人加入其中。
但長期來看，或許醫療成本會下降。其實早在健保法案生效之前，醫療保險支出就開始出現下降趨勢。原因包括經濟衰退、高自付政策限制人們尋求醫療護理服務，以及新的、昂貴的處方藥研發下降。
減少浪費以及不必要的護理也可能是導致成本下降的原因，專家認為健保法案可能幫助加強這些變動。
責任編輯：麗莎
