【大紀元2015年12月11日訊】（大紀元記者蔡溶編譯報導）近日，印地安那大學-普渡大學韋恩堡分校的心理學副教授迪金文泰（Jeannie D. DiClementi），先後在新聞網站「對話」（TheConversation.com ）和《英文大紀元報》上發表文章表明，在近五十年來，吸食海洛因的癮君子群體發生了巨大的變化，而這變化和醫療政策有關。以下是迪金文泰的文章編譯（續）：
藥物濫用從何時開始？
作為臨床心理學家，與疼痛患者接觸多年，我能夠觀察到止痛藥的不同的使用模式。有些人恢復後，比較容易停用止痛藥，有些人則會開始找藉口服用阿片類藥物。
下面是一個典型的例子：有一個病患做了背部手術後，醫生給他開了一些麻醉藥維可汀（Vicodin），以應不時之需。等背部康復，病人回家的時候，還有一些維可汀藥物剩餘。一天下班後，患者因工作太繁忙緊張，感到頭疼。就從藥櫃裡拿出剩下的維可汀，服用後，感到一天的不適全都煙消雲散。下一次頭痛時，他又想起維可汀了，就這樣慢慢上癮。這名患者，像許多人一樣，一開始並沒打算濫用藥物。
處方止痛藥上癮後，患者要麼不斷找醫師以重複取得藥物，要麼就到街頭，非法購買海洛因毒品。
海洛因的價格相對比較便宜。處方止痛藥如80毫克的奧施康定，從街頭購買，要價60～100美元，而癮君子們只需要45～60美元就能得到多劑量的海洛因，而且海洛因的效果也更強，這取決於攝入的純度和方法，還沒有處方藥的天花板效應（ceiling effect），又稱高限效應。
根據濫用藥物和精神健康服務管理局（SAMHSA）的數據，近80％的海洛因使用者，都是處方止痛藥上癮後才開始接觸海洛因的，只有3.6％的人是一開始就使用海洛因。海洛因正迅速取代維可丁，羥考酮和其它處方阿片類止痛藥，成為癮君子們的首選。有報導稱，隨著越來越多的老年人對阿片類藥物上癮，很多人可能會轉向海洛因。
密蘇里州聖路易斯市的華盛頓大學進行了一項海洛因使用者的研究，研究人員發現，典型的海洛因使用者很多是中年白人，男女比例持平。而且很多海洛因上癮者是從處方止痛藥上癮轉變而來的。
修復政策 能否力挽狂瀾？
現在想要通過吸入和注射來濫用奧施康定已經越來越困難。為了遏制處方藥上癮的上升趨勢，美國緝毒局（DEA）對氫可酮組合產品，例如維可丁處方藥嚴格管制，包括限制藥量和使用的頻度等。
因此現在得到這些藥物已經不那麼容易了，但這項政策，是否讓一些疼痛加重的患者，轉而購買街頭毒品，這仍有待觀察。
與此同時，醫生也要注意掌握鎮痛藥的用藥方式，避免使用中的誤區，對於應用鎮痛藥的患者，應注意監護，密切觀察用藥後的各種反應。在最大限度提高鎮痛效果的同時，儘量減少藥物的毒副作用。這樣才能終結藥物上癮的惡性循環。（全文完）
責任編輯：艾倫
