加州欲立法 消除意外醫療帳單

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【大紀元2015年07月18日訊】(大紀元記者張純之編譯報導)很多人都有這樣的經歷,拿到帳單時才發現要付的醫療費遠遠超過預期,這是因為有醫保網絡外醫師參與了你的治療,這部分費用通常很昂貴。這種收費被稱作「意外醫療帳單」(surprise bill)。

日前加州議會正考慮出臺AB533法案,旨在消除這種意外醫療帳單,該法案要求醫保網外醫師在治療網內醫院病患時收取和網內醫師一樣的費用。該法案上月已獲眾院通過,7月15日,交到參院衛生委員會(Senate Health Committee)進行審核。

日前加州議會正考慮出臺AB533法案,旨在消除意外醫療帳單,該法案要求醫保網外醫師在治療網內醫院病患時收取和網內醫師一樣的費用。(fotolia)

儘管沒有聯邦法律規定,但全美約四分之一的州有法律反對這種網外醫療收費。如紐約州最近就採取行動,規定在病人未知的情況下引入醫保網外醫師服務,或告知了病人但並沒有書面協議表明病人完全清楚服務來自網外、會導致高費用等,都屬於「意外醫療帳單」,這種情況下,網外收費不能高於網內。

據KPCC報導,剛做母親的帕爾塔(Rina Palta)就經歷了類似的事,她的兒子格雷(Aadi Gray)生下來肺裡進了液體,被送去新生兒重症監護病房,出乎她的意外,一名醫保網外的醫生對格雷進行了治療。她說:「我們特別選擇了醫保網內的醫院、產科醫師和兒科醫生,但沒想到醫院會有醫保網外的大夫。」現在她仍在與2,200美元的意外帳單較量。

對於很多產婦來說,當自己或嬰兒接受來自醫保網外的處理時,帳單會非常驚人。比如,一名醫保網外麻醉師對一名網內定點醫院的產婦進行無痛分娩處理時,就屬於這種情況,很少人會問麻醉師是醫保網內還是網外醫師。

那麼要想控制生孩子成本,則除了意外醫療帳單,還需注意其他幾個方面:

1.如果您是一名孕婦,或正計劃懷孕,須認真選擇醫保計畫,要仔細看清計畫的受益總結以及醫保覆蓋的孕婦醫護項目,特別是要注意共付、聯保和自付等如何起作用?注意,如果孕期跨越兩個日曆年,每年保險生效前你可能要先自付費用。

2. 要仔細選擇分娩醫院和醫師,這會涉及到產婦所受護理及她的錢包。通常分娩中心正常分娩平均費用比醫院無併發症正常生產費用低。同時,剖腹產比正常分娩費用要高。

3. 搞清醫生建議的檢測和治療是否有附加成本。在可負擔醫療法案下(Affordable Care Act),許多婦女的產前醫護是完全被醫保覆蓋的。預防性的檢測,如丙型肝炎或妊娠型糖尿病的檢測等,應當是由醫保沒有附加成本地覆蓋的,但其診斷或治療卻可能未被醫保涵蓋,因此接受治療前都要問清楚。分娩中,大部分帳單會來自醫院費用,其次是內科和兒科費用,所有這些都應由醫保覆蓋,但也有通過自付、共付和聯保等方式支付的。◇

責任編輯:張頓

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