加州欲立法 消除意外医疗账单

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【大纪元2015年07月18日讯】(大纪元记者张纯之编译报导)很多人都有这样的经历,拿到账单时才发现要付的医疗费远远超过预期,这是因为有医保网络外医师参与了你的治疗,这部分费用通常很昂贵。这种收费被称作“意外医疗账单”(surprise bill)。

日前加州议会正考虑出台AB533法案,旨在消除这种意外医疗账单,该法案要求医保网外医师在治疗网内医院病患时收取和网内医师一样的费用。该法案上月已获众院通过,7月15日,交到参院卫生委员会(Senate Health Committee)进行审核。

日前加州议会正考虑出台AB533法案,旨在消除意外医疗账单,该法案要求医保网外医师在治疗网内医院病患时收取和网内医师一样的费用。(fotolia)

尽管没有联邦法律规定,但全美约四分之一的州有法律反对这种网外医疗收费。如纽约州最近就采取行动,规定在病人未知的情况下引入医保网外医师服务,或告知了病人但并没有书面协议表明病人完全清楚服务来自网外、会导致高费用等,都属于“意外医疗账单”,这种情况下,网外收费不能高于网内。

据KPCC报导,刚做母亲的帕尔塔(Rina Palta)就经历了类似的事,她的儿子格雷(Aadi Gray)生下来肺里进了液体,被送去新生儿重症监护病房,出乎她的意外,一名医保网外的医生对格雷进行了治疗。她说:“我们特别选择了医保网内的医院、产科医师和儿科医生,但没想到医院会有医保网外的大夫。”现在她仍在与2,200美元的意外账单较量。

对于很多产妇来说,当自己或婴儿接受来自医保网外的处理时,账单会非常惊人。比如,一名医保网外麻醉师对一名网内定点医院的产妇进行无痛分娩处理时,就属于这种情况,很少人会问麻醉师是医保网内还是网外医师。

那么要想控制生孩子成本,则除了意外医疗账单,还需注意其他几个方面:

1.如果您是一名孕妇,或正计划怀孕,须认真选择医保计划,要仔细看清计划的受益总结以及医保覆盖的孕妇医护项目,特别是要注意共付、联保和自付等如何起作用?注意,如果孕期跨越两个日历年,每年保险生效前你可能要先自付费用。

2. 要仔细选择分娩医院和医师,这会涉及到产妇所受护理及她的钱包。通常分娩中心正常分娩平均费用比医院无并发症正常生产费用低。同时,剖腹产比正常分娩费用要高。

3. 搞清医生建议的检测和治疗是否有附加成本。在可负担医疗法案下(Affordable Care Act),许多妇女的产前医护是完全被医保覆盖的。预防性的检测,如丙型肝炎或妊娠型糖尿病的检测等,应当是由医保没有附加成本地覆盖的,但其诊断或治疗却可能未被医保涵盖,因此接受治疗前都要问清楚。分娩中,大部分账单会来自医院费用,其次是内科和儿科费用,所有这些都应由医保覆盖,但也有通过自付、共付和联保等方式支付的。◇

责任编辑:张顿

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