【大紀元2015年08月14日訊】（大紀元記者甄妮新澤西編譯報導）聯邦政府對63家新州醫院進行了醫保評估，發現幾乎每家醫院都有很多的醫保病人在出院不到一個月又再次入院的現象，因此各醫院都遭到了不同程度的處罰，新州受處罰醫院比率在全美50個州中最高。
聯邦政府消減新州醫院醫保（Medicare）費用
新州醫院協會（New Jersey Hospital Association）估計，聯邦政府消減支付給新州醫院的醫保費用高達2.49%，總計2300萬美元。這已經是連續第二年消減醫保費用，幾乎新州的每家醫院都受到處罰，只有帕拉姆斯市（Paramus）的博根地區醫療中心（Bergen Regional Medical Center）沒有收到影響。
聯邦醫療保險計畫（Medicare）是為65歲以上老人提供的醫保計畫，成為新州醫院最大財政來源，每年為醫院提供了超過30億美元的收入，並對醫院的政策有著巨大的影響。但近幾年，政府支付款項與再入院聯繫在一起，目的是獎勵質量，而不是醫院服務的數量。
從10月份開始，14家新澤西州醫院將會面臨1％的醫療保險報銷方面的削減，包括新州北部的3家醫院，在博根北部的帕利塞茲醫療中心（Palisades Medical Center）、 帕特森市（Paterson）的聖若瑟地方醫療中心（St. Joseph’s Regional Medical Center） 以及里奇伍德市（Ridgewood）的山谷醫院（The Valley Hospital）。
患者重入院原因眾多 處罰引爭議
在治療肺炎、慢性阻塞性肺疾病、心臟病發作、心臟衰竭以及膝或髖關節置換等疾病方面，患者的回診率高於預期。在全國範圍內，大約有五分之一的患者在這些疾病治療方面在一個月之內會回診。
州醫院協會的高級副總裁福爾摩斯（Aline Holmes）表示，新州醫院去年的回診率更高，今年大約三分之二的醫院回診率實際上顯著下降。無法解釋為甚麼新州醫院的狀況會這麼糟糕。
她認為，在不太富裕的地區，患者可能無法支付藥費或無法擁有更健康的飲食以避免加重心臟狀況；有時病人被獨自送回家，沒有人照顧，而且必須乘坐公交車兩三站去雜貨店買東西；或者可能快要死亡的患者還沒有討論臨終關懷或姑息治療；有些家屬多次將患者送回醫院。一些專家也質疑是否應該將醫保患者在30天內回診作為對醫院的懲罰
新澤西一家倡導透明度和問責保健的非營利性組織、新州衛生保健質量協會（New Jersey Health Care Quality Institute）的總裁諾爾頓（David Knowlton）表示，儘管出於巨額資金的動力和公眾監督，全美大多數醫院在盡力作出改善。但患者重新入院的原因可能與之前病情毫不相干。
兩位美國參議員提出一項法案，在對醫院進行處罰時，要先分析一下患者的病情狀況。
各醫院正嚴肅對待醫保處罰問題
新澤西州最近頒布了醫護建議記錄和啟用法案（Caregiver Advise Record and Enable Act，簡稱CARE）。美國人退休協會（ AARP）成員利伯曼（Evelyn Liebman） 稱，該法案允許患者找一個醫護照顧者，然後要求醫院培訓該護理人員一些更具挑戰性的護理，如傷口護理、藥物注射和藥物管理等。
被處罰最重的帕利塞茲醫療中心現在一天兩次評估再入院案例，其首席護士長費爾南德斯（Ruben Fernandez）稱醫院已經聘請了更多的患者出院計畫管理人員，最近的數據顯示，回診率已經降低。
聖若瑟醫院於10月份開始將被處罰，消減費用2.15％，其發言人柯林斯（Nancy Collins）表示，許多患者有多種急性診斷，出院後將面臨不同的挑戰，有待我們繼續解決。
山谷醫院也已經開始了若干舉措，病人護理服務護理主任和副總裁萊奇曼（Ann Marie Leichman）稱完全有理由相信該醫院的再住院率會下降。家庭護理團隊與移動應急工作人員合作，看望被認為高風險可能再住院的心肺疾病患者。醫院還向養老院和康復中心提供部分有經驗的實習護士以幫助照顧那些有可能再住院的患者。◇
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