葉華青醫師專欄

不可忽視的隱形殺手——脂肪肝

葉華青醫師,Jeff H. Ye,MD/Ph.D

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脂肪肝和脂肪酸性肝炎正成為導致肝硬化和肝癌的常見病因,這尤其常見於糖尿病和肥胖症患者。

Susan是一位67歲的退休工廠工人,患有肥胖症,成人型糖尿病以及多種與糖尿病相關的疾病,例如高血壓、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暫停、糖尿病腎病及周圍神精病。她的冠心病做過冠狀動脈搭橋手術,而多次冠狀動脈造影及擴張性導管植入,導致周圍血管疾病並有數個腳趾頭被切除。她還患有原因不明的嚴重貧血以及血小板減少,定期去看血液病專家。她近期發現晚上非常難入睡而且常是徹夜不眠,但白天卻睡的很多,人經常時昏昏沉沉的,多次摔倒不得不呼叫急救車去急診室就診。家人對她的狀態非常擔憂,希望她可以同意去住老人院。Susan 堅決不同意去老人院,堅持待在自己家裏由家庭護士來照顧她。

她的家庭護士建議她到我的診所來尋求幫助。在診所,我認真地查看她的病歷和詳細地體驗。我發現12年前超聲波報告中就提到病人患有脂肪肝。體驗更發現病人已有明顯肝硬化的表現。我告訴病人她近期睡眠習慣的改變很可能是由於肝性腦病所引起的,而且她不明原因的貧血和血小板減少亦與此有關。進一步檢查證實了我的診斷。她患有肝硬化,門靜脈高壓和肝性腦病。我為她調整了治療方法及用藥後,她的睡眠基本恢復正常並不再出現摔倒。因此她不用去住老人院了。

Susan一直不理解為甚麼她會得肝硬化,因為她即不飲酒又不吸毒而且家中亦無肝硬化家族史。我仔細地為她解釋脂肪肝尤其是脂肪酸性肝炎是可以發展為肝硬化,而且越來越多地成為肝臟移植的主要病因之一。她進一步詢問她是否可以獲得肝臟移植治療。我告訴她由於她由於患有多種糖尿病嚴重併發症,她獲得肝移植的可能性幾乎為零。病人堅持要到肝移植中心去檢查,我只好安排她去。肝臟移植專家接待了她並告訴她不符合肝臟移植的條件,她現在在我的診所獲得的治療是她可以得到的最好治療,肝臟移植中心無法提供更好的治療。

脂肪肝和脂肪酸性肝炎正成為導致肝硬化和肝癌的常見病因,這尤其常見於糖尿病和肥胖症患者。脂肪肝並不是一個完全良性的病變需要引起人們的重視,其引起的肝臟
損害類似於患慢性丙肝,通常需要20至30年才會引起肝硬化和臨床症狀,像是一個隱形殺手。而且這些病人由於多器官嚴重功能損害,通常無法獲得肝臟移植治療。早期診斷和治療有可能延緩疾病的發展而防止肝硬化及肝癌。

如果您患有脂肪肝或其它肝臟疾病,請聯繫葉華青醫師。聯繫電話:770-346-0901,查詢診所網站:www.jeffyemd.com。◇

責任編輯:郝莉

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