【大紀元2015年09月27日訊】導讀： 鑒於前列腺癌在老年人群中很常見，建議中年男士，還是保持定期篩查比較好。推薦有家族史的男士在40歲以上，沒有家族史的可延長到50歲開始進行前列腺癌篩檢。而且目前的大部份保險計劃裡面都包括前列腺癌篩檢。
(大紀元記者李長樂紐約報導）西奈山醫院血液腫瘤科主任DR.OH表示 ：晚期前列腺癌是癌症已經擴散到前列腺之外，從骨盆內到身體的其他部位。晚期前列腺癌最常見的症狀是骨痛，因為最常見的前列腺癌的擴散就是到骨頭， 90％晚期前列腺癌患者都是這樣。
醫生告訴我們，前列腺癌從發病到擴散一般都有10年到15年的時間，而且在這10-15年期間有可能沒有任何症狀。而到80歲的年齡有80%的男性都會患有前列腺癌。所以對於前列腺癌是否要早檢查，甚麼年齡檢查就和以往很多疾病有所不同。
前列腺癌的檢查非常重要，如果早發現、早檢查就不會有那麼多晚期前列腺癌出現了，畢竟早期治療是可以控制病情的。
為甚麼強調前列腺癌的篩檢？
前列腺癌死亡率高，而且無任何前期癥狀，所以當發現送醫時，可能就是前列腺癌晚期。1980年代，前列腺特異性抗原（PSA）開始作為前列腺癌篩查指標；到1994年，FDA批准PSA作為前列腺癌的篩查指標；由於前列腺癌篩查的準確率低，而且指標值不能直接反映是否就存在癌變細胞，美國預防服務工作小組（USPSTF）在2012年不再推薦例行的前列腺特異抗原（PSA）篩查。
這是前列腺癌篩檢碰到的一大瓶頸，現在沒有立竿見影的篩查方法，但人的生命是最寶貴的，選不了最優，只能找次優。依靠定期的篩查，對比前後兩次篩查結果，注重指標值變動的大小。如果指標值變動大，就需要作進一步的篩查，才能排除潛在的風險。
前列腺癌的篩查方法：
(一） PSA(前列腺特異抗原指標的簡稱)
「PSA」是前列腺特異抗原指標的簡稱。 PSA提高有好幾個原因：一部份是前列腺發炎會提高PSA；前列腺變大也會提高；最後是前列腺癌會提高PSA。但是前列腺發炎，PSA會只是發炎的時候高，發炎以後會變小。然後前列腺變大也是會提高PSA，但是不會提高到像前列腺癌那麼高。
檢查者帶上手套，塗上潤滑劑，將手指伸入肛門內的直腸檢查前列腺的大小形狀與質地。形狀不規則、質地硬或軟可能是腫瘤，需進一步檢查。這個檢查只檢查前列腺背面，不過85%的前列腺癌是發生在此區。能在肛門指檢中摸出來的癌症通常更為嚴重。
醫師建議是從四十歲以上，每年或者是每兩、三年查PSA。如果PSA高，那可以跟醫生再講，是不是來查有沒有前列腺癌。如果一個男人已經是七十五歲以上，或者是有別的健康的問題，比如心臟病、糖尿病，那七十五歲以後就最好別查。
※（三）晚期前列腺癌的篩查方法 骨掃瞄 CAT
西奈山醫院血液腫瘤科主任DR.OH：對於早期前列腺癌，像PSA這樣的血液測試可以發現。這些患者可以用手術或放射療法治療。但一旦前列腺癌細胞擴散到前列腺以外，像PSA這樣的測試是不夠的。這時您需要檢測癌症是否已經擴散到身體的其他部位，這些檢測包括骨掃瞄，就是檢查全身的骨頭，因為90%的前列腺癌最後會擴散到骨頭。我們也做腹部和骨盆的CAT掃瞄，用 CAT掃瞄尋找癌症可能擴散的其他部位，包括淋巴結，肝，或是肺部。這些檢測幫助我們瞭解癌症在哪，也幫助我們找到晚期前列腺癌最好的治療方法。
DR.OH介紹的典型病例： 在我的職業生涯中我很幸運的遇到過許多很棒的患者，他們的年齡從30多歲在90歲。 這種疾病不幸的是具有廣闊的年齡跨度。一個台灣藥劑師，他得了晚期轉移性前列腺癌，癌已進到骨頭。起初我們使用激素治療，他反應非常好。 但過一兩年後，他的癌症又開始復發。我們進行了一系列的治療包括化療，鐳223和免疫治療，我們按順序進行這些治療。每次治療後，他的症狀緩解、不斷好轉、他的生活質量得到改善。他可以往返台灣與他的家人在一起，吃和生活在我們准許的範圍基本正常。他的生活質量相當不錯的。這類故事給我鼓勵，讓我繼續在研究和臨床護理方面不斷開發新的藥物。
責任編輯：海倫
